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患者48小时两次换肾失败死亡(组图)


http://www.sina.com.cn 2006年05月17日01:42 华夏时报
患者48小时两次换肾失败死亡(组图)

死者薛燕林的丈夫拿着其父母写给他们女儿的悼词,情真意切。
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患者48小时两次换肾失败死亡(组图)

第二次手术时患者的PRA为72.5%,专家称很危险。


患者48小时两次换肾失败死亡(组图)

患者的诊断书盖有“海淀医院移植中心”专用章。


患者48小时两次换肾失败死亡(组图)

海淀医院给患者家属的书面答复。


  核心提示

  一位尿毒症患者本想通过换肾让生命延续,然而让她料想不到的是,在48小时内她被两次换肾,并都以失败告终,手术30天后,她抱着对生命的渴望离开了人世。

  患者的丈夫卢晓星经咨询相关专家得知,违反诊疗常规做肾移植手术等原因可能是致
他妻子离世的主要原因。

  2006年3月,卢晓星的案子第一次开庭,这时他才发现相关医院没有资质,而今两个月过去了,他一直在等待中煎熬。

  善良的人们期待这样的悲剧不再重演,他们在追问:48小时内两次换肾事件的背后有着怎样的黑洞。

  5月11日,卢晓星带着整整一提包资料来到《华夏时报》报社,他详细地向记者讲述了2004年12月19日至2005年1月30日,他的妻子在海淀医院移植中心度过的那个寒冬……

  事发

  一患者48小时内两次换肾

  “我妻子42天的住院经历像用刀刻一样,在我的脑子里永远也抹不掉!”卢晓星说起往事,几次落泪。卢晓星和妻子薛燕林是安徽阜阳人。事情要从2004年说起,当年薛燕林已经患肾衰竭近5年。为了延长生命、提高生活质量,他想到给妻子换肾。

  第一次换肾失败

  2004年12月19日,薛燕林住进了海淀医院移植中心,准备在条件成熟的情况下接受肾移植手术。12月28日下午,移植中心的医生从外地取来肾源,肾源与薛燕林血型相配,当天晚上薛燕林的PRA检测结果也出来了,0.00%为阴性,可以手术。“当时我只知道PRA为阴性就能做肾移植手术,却没想到厄运从此开始了!”卢晓星说。

  2004年12月28日晚10时10分,薛燕林被推进了手术室,晚上11时左右,主刀大夫韩修武才从外地匆匆赶回医院,准备后进入手术室。卢晓星得知,韩大夫是刚从赤峰赶回来的。

  12月29日凌晨3时,薛燕林被推出手术室,韩修武说:“手术不太理想。”到29日上午9时做B超检测,确定肾移植失败。

  卢晓星说:“当时坏肾没有取出,因为韩修武当天还要去昆明做手术,他说那里还有肾源,他可在30日再带回另一个肾,到那时直接把坏肾取出,再换上新的肾源就可以了。”当时韩修武说:“坏肾短时间在身体里停留是没有问题的。”听大夫说得那么轻松,卢晓星就听从了安排。

  第二次换肾又失败

  12月30日,卢晓星的妻子因心脏病发作进行了紧急抢救。晚上11时左右,韩修武带着肾源从昆明回到医院,薛燕林在晚上12时被推进了手术室进行二次换肾。薛燕林再次手术的时间与第一次手术结束的时间间隔不到48小时。

  卢晓星说:“当时医院没有告诉我,妻子二次手术前的PRA检测情况如何。”薛燕林没下手术台,韩修武就走出手术室宣布,换肾又失败了,两次失败的原因都是超急排斥,他从没碰到过这种现象。

  之后,薛燕林从手术室被直接推进了ICU特护病房。“医生从未碰到的现象”竟会连续两次发生在妻子身上,这让卢晓星有些疑惑。

  直到3天后,他才得知妻子二次换肾时的PRA竟然高达72.5%。

  后果

  手术30天后患者含泪离世

  在ICU病房观察了一天后,妻子又被推回移植科病房。到了2005年1月5日凌晨,妻子出现急性胰腺炎和肺部感染并发症,因为急性胰腺炎必须停食停水,否则就有生命危险,这一停就是12天,妻子身体更加虚弱。

  “在2005年1月19日晚,护士对血滤机的操作不当导致血滤管爆裂,几百毫升的鲜血在房间里四处喷溅,那种情形真是惨不忍睹。”卢晓星伤心地说。

  22日早晨,值班医生用降压药,妻子病情恶化,再次紧急抢救。移植中心却提出:他们是外科,无力治疗卢晓星妻子的内科病。透析室提出不敢再给妻子做透析。ICU也提出对治疗肾衰没有把握。“当时我妻子在大口地喘气,眼看就要不行了……”卢晓星恳求大夫,希望能给一个好的解决方法,就这样妻子又一次被推进了ICU。

  在ICU受到特别护理的妻子,身上却起了褥疮,而且一天天在扩大,还出现了口腔积痰、臀部积便、背部积汗的情况,卢晓星在探望时都要亲自处理这些问题。“已经无力说话的妻子,为了表达自己的意思,一见到我就掐我的胳膊,不停地流泪。一天5000元花在ICU病房就是让妻子遭罪吗?”卢晓星感到非常气愤。

  看着妻子每况愈下的身体,卢晓星提出到院外会诊,多次恳求后医院终于同意1月31日进行会诊,但妻子却没能等到那一天。2005年1月30日凌晨4点40分,妻子因室性心率失常47分钟和代谢性酸中毒10小时,撇下了年迈的父母和未大学毕业的女儿,含泪永远地离去了。此时距离二次换肾手术仅30天。住院期间,交给医院的费用达22万余元。

  求解

  曾有专家指坏肾应及时取出

  2005年春节,卢晓星一家人沉浸在极度悲哀中,卢晓星仔细看着妻子的病历,他发现了很多疑点。为什么妻子第二次肾移植手术时的PRA高达72.5%,医生还要给她做肾移植手术?第一次换肾失败后,坏肾没被及时取出,这对妻子身体不产生副作用吗?48小时内做了两次换肾手术,可以吗?为什么一个器官移植中心在对手术后患者的护理上问题层出不穷?

  专家指出坏肾应及时取出

  带着这些疑问,卢晓星咨询了北京几家大医院的肾移植专家。据卢晓星介绍:这些专家一致认为,肾移植前的组织配型检测包括血型、HLA、PRA和淋巴毒,PRA达到30%至40%,就不建议做肾移植了,PRA达到了72.5%已经非常接近80%的禁忌症了,极易出现超急排斥,导致肾移植失败。如果患者肾移植失败,坏肾就应该及时取出。另外,一个器官移植中心的设置应非常严格,包括手术前的相关检测和手术后的重症监护治疗,都是不能缺少的。卢晓星经仔细翻阅病历资料,发现妻子手术前根本没做淋巴毒的检测。

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