惨剧后您还好吗？

　　一次惨重的交通事故，让经验老道的司机不敢再摸方向盘，甚至连坐车都有顾虑，他的朋友向本报寻求帮助，希望我们能帮助他早日走出阴影。昨天，记者咨询了仙岳医院的精神科主任陈进东医生。

　　他告诉记者，这是典型的创伤后应激障碍（PTSD）。PTSD早期的研究主要以退伍军人、战俘及集中营的幸存者等为对象，后逐渐在各种人为和自然灾害的受害者中展开。

　　回忆着回避着

　　老司机的朋友告诉记者，自从那次事故以后，他整天郁郁寡欢，脑海里经常浮现事故瞬间那可怕的一幕。无论朋友和家人怎样劝说，他总是无法摆脱。

　　陈进东医生说，这类病人在经受了异乎寻常的强烈刺激之后，与该刺激相关的可怕情景就会经常在他们的脑子里浮现。患者以各种形式重新体验创伤性事件，有挥之不去的闯入性回忆，频频出现痛苦的梦境。有时患者处于意识分离的状态，持续时间可从数秒钟到几天不等，此时患者仿佛又完全身临创伤性事件发生的情境，重新表现出事件发生时所伴发的各种情感。

　　虽然，患者有时自己也知道事情已经过去了，不应该再去多想，但是这种画面又常常会不自觉地映入脑海。

　　有的患者会变得非常敏感，在创伤性事件后，患者对创伤相关的刺激存在持续的回避。回避的对象不仅限于具体的场景与情境，还包括有关的想法、感受和话题，患者不愿提及有关事件，避免有关的交谈，在创伤性事件后的涉及法律程序的取证过程往往给当事人带来极大的痛苦。有的甚至会出现选择性失忆。对那一段时间发生的所有事情完全想不起来。

　　谣言加剧心理障碍

　　虽然大多数人在经历了创伤性事件后都会出现程度不等的症状，但研究表明只有部分人最终成为PTSD患者。许多变量影响到它的发生，这些因素包括存在精神障碍的家族史与既往史、童年时代的心理创伤（如遭受性虐待、10岁前父母离异）、性格内向及有神经质倾向、创伤性事件前后有其他负性生活事件、家境不好、身体健康状态欠佳等等。

　　去年三四月间，海沧某镇一位患者的老婆找到了陈医生。原先他们是插住在镇里的孤姓，平时就受周围邻居的排挤，但因为男人头脑灵活，发家致了富，这更遭到村里其他人的嫉妒。不幸的是，他们惟一的儿子在一次车祸中夭折。相信命运的父亲没有过多地沉浸在痛苦中，觉得生意还是要照做。可是邻居们风言风语，说他这是报应，生意做得好又有什么用，钱是赚到了，可把儿子也搭进去了。慢慢地，邻居的议论渗入了他的内心深处，他开始觉得邻居们说得在理。老婆发现他不再出去社交应酬，整天唉声叹气，心灰意冷，生意一落千丈。

　　陈医生分析说，本来他儿子的事情对他没有产生直接的影响，可是被邻居们这么一说，他开始产生“心理麻木”和“情感麻痹”的症状，成了PTSD患者。邻居的风言风语成了影响PTSD的变量。

　　心理与药物双管齐下

　　陈医生说，毕竟患者的病根还是出在心理上，所以心理治疗是首要的。帮助患者接受所面临的不幸与自身的反应，鼓励病人面对事件，表达、宣泄与创伤性事件相伴随的情感。

　　同时采取一些抗抑郁的药物配合治疗，效果很好。陈医生说，海沧那个患者就是采取了这样的治疗方法，现在基本上已经恢复正常了。他认为，在与病人沟通时，一定要树立医生在病人心中的权威地位，让病人真正信赖医生，这样医生的一句话就能顶别人百句。

　　记者 宁炜

　　(来源：厦门晚报)