【本报讯】全国首个劳务工医疗保险办法《深圳市劳务工医疗保险暂行办法》将从6月1日起实施，年内拟纳300万人入劳务工医疗保险，劳务工看病进一步“减负”，到2010年劳务工医疗保险覆盖率将超过80％。
门诊医疗待遇提高
《暂行办法》将“劳务工合作医疗”改名为“劳务工医疗保险”，覆盖范围由原来的从事制造业的企业及与其建立劳动关系的劳务工，扩大到所有企业及与其建立劳动关系的劳务工。据测算，扩大覆盖范围后医疗费用的支出仍在基金可承受的范围内。劳务工医疗保险缴费标准为每人每月12元，其中用人单位缴交8元，劳务工个人缴交4元，劳务工个人缴交部分由用人单位代扣代缴。缴交的劳务工医疗保险费，6元作为门诊基金，用于支付门诊医疗费用；5元作为住院统筹基金，用于支付住院医疗费用；1元用于调剂。
试点期间，劳务工医疗保险门诊费用基金支付率在75％左右，而根据新制定的《暂行办法》，可以提高到79％。药品目录由900种增到1200种，90元以上的诊疗项目由不支付改为基金支付90元。具体规定为：参保人门诊（急诊）就医时，使用《深圳市劳务工医疗保险药品目录》内药品所发生的费用，属于《国家基本医疗保险药品目录》中甲类药品和乙类药品的，分别由门诊基金支付80％和60％。使用《深圳市劳务工医疗保险诊疗项目》内诊疗项目或医用材料所发生的费用，单项价格在90元以下的，由门诊基金全额支付；单项价格在90元以上的，门诊基金支付90元。
恶性肿瘤门诊化疗费可报销
参保人慢性肾功能衰竭门诊透析费用报销率比试点办法提高了30个百分点，具体规定为：参保人慢性肾功能衰竭门诊透析发生的医疗费用，属于药品目录、诊疗目录范围内的，由住院统筹基金支付50％。器官移植后门诊用抗排斥药，及恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗发生的医疗费用，其门诊费用，属于药品目录、诊疗目录范围内的，由试点办法规定的不支付改为由住院统筹基金支付50％。
《暂行办法》大幅度提高了住院待遇，住院费用由基金支付部分将由试点期间的35％提高到62％。住院药品目录由原来的900种扩大到2077种；住院起付线降低；输血费报销比例为50％；参保人因公外出或出差，在街道办辖区外医疗机构因急诊抢救发生的住院费用，报销比例由原来基金应支付费用的50％提高到90％。劳务工看病自费比例显著降低。
