报销单全都来自同一家卫生院

　　本市警方捣毁一跨地区家族型诈骗医保金团伙

　　本报讯（记者徐进通讯员石芳凝）袁某从外地开虚假医疗发票，到上海骗取医疗保险金，短短一年时间内，袁某竟然骗取了医疗保险金10余万元。近日，闸北警方成功破获了此案。涉案人员袁某已被闸北警方刑事拘留。

　　每次都报销八、九千元去年10月，一些蹊跷的医疗报销单据引起了市医保中心工作人员的怀疑。他们发现，本市一名退休工人，在多次报销医疗费用时，每次报销的金额不多不少都在八、九千元左右。而按照医保中心的规定，金额超过一万元的医疗发票要到市医保中心报销，而一万元以下的发票就可以就近选择区级医保机构报销。这么多笔八、九千元的报销款项，不应该仅仅只是一个巧合。

　　医保中心进一步调查后发现，袁某提供的就医发票和病史都不规范，而且发票都是手写的。

　　接到医保中心报案后，闸北警方开始介入调查。

　　发票来自江苏一乡镇医院

　　警方的调查，让案件初露端倪。经过初步估算，袁某以及亲属在一年内共报销了外地就医发票十多万元。而这些并不规范的手写发票全部来自于江苏的一家乡镇医院。

　　在对这些发票的审查中，一张CT检测报告引起了警方的怀疑。按照常理推断：作为一个人口仅有3万人左右的小镇，医院规模并不大，因此医疗设备也不可能非常完备。但在袁某的报销单据中，CT检测报告却频频出现。为了证实这个推断，闸北经侦支队侦查员毕长年警官与队员们一起来到江苏某地的一个乡卫生院进行实地调查，结果查明该乡卫生院并无CT机。

　　在医疗医保中心的配合下，警方发现袁某以及袁某亲属的保险频率较高，人数也较多，而每笔费用基本都是一样的。种种迹象表明这极有可能是一个利用虚假医疗发票在骗取医疗保险金的家族型骗保案件。

　　报销人承认是骗局当袁某再次来到医保中心报销医药费时，医保中心立即通知了民警。到案后，袁某很快承认自己报销所用的发票都是虚假的。

　　据袁某交代，去年他回江苏老家时，偶然和侄子谈起自己在上海有就医的“劳保”。在侄子的怂恿下，他向侄子提供了自己以及自己几个亲属的基本信息，由侄子按照他提供的基本信息到乡卫生院开就医发票。每次搞到发票后，袁某都要给侄子1500元左右的好处费。

　　出纳一手收钱一手给发票

　　在大量证据面前，袁某侄子向警方坦白交代，帮他开发票的人是乡卫生院的出纳———朱某。由于到该乡卫生院治疗的病人，大部分都是农业户口，这些人大都没有医疗保险，所以看病也不会索要发票，于是朱某就利用了这个机会，给袁某侄子开出了大额医疗发票，每次收取“好处费”600元。

　　案件追查到此，案情似乎已经清楚了。然而事情却远远没有那么简单。要知道，根据有关规定，仅凭就医发票，袁某是无法报销的，他还必须要有医生书写的病史。难道，他们还能“买通”医生出具虚假病史吗？

　　闸北经侦支队的民警再次来到江苏的乡卫生院，对案件进行调查，同时对虚开的就医发票做一一核对，查找伪造医疗病史的医生。

　　医生开出20多份假病例

　　随着调查逐步深入，伪造病史的两名医生相继来到了当地派出所投案自首。他们都承认，自己曾经给朱某提供过虚假的病史，而病人的基本信息都是由朱某提供的。经查，这两名医生共开出了20余份的虚假病例。

　　据初步统计，袁某利用虚假医疗发票，共计报销二十余笔款项，涉案金额达到十多万元。随着案件的深入调查，这个数字可能还将有所增加。