本报济南讯在省城某三甲医院住了21天，病愈出院时，原以为办完手续就能立即回家的张先生，拿到费用清单才发现，有几笔药费根本就没有用到自己身上……由于这家医院既没有按规定给患者提供医疗费用一日清单，也没有告诉用药量的变化，本来简单的医疗费用，到了护士站竟然成了一笔“糊涂账”。
“总共输了三天血浆，一天两次，每次一袋，又没说用量有什么变化，怎么会出现
16袋这个数？此外，4支人血蛋白只用了2支，2支司美泰根本没用……”住院明细一出来，张先生马上就对上面列的几项药费提出质疑。护士长核对后表示：2支人血蛋白确实没有给病人用；血浆有贴在病历上的配型单，“不会错！”；但2支价值近150元的司美泰却“不知哪儿去了。”……拿着退回的800多元钱，张先生满脸无奈地说：“这只是能记起来的，别的就别说了！”
本来清清楚楚的药费，到了护士站咋就成了一笔糊涂账？据张先生介绍，此类情况他已经遇到不止一次了：2004年冬，他在省城另一家三甲医院肝病科住院期间，一项病毒感染检查，明明是个人带着血样到省医科院去做的，并在那里另交了费用，没想到出院账目明细单上，竟仍然有这项价格不菲的收费项目。从住院处再找回护士站，颇费了一番口舌，尽管护士长口头上承认弄错了，却就是不给退钱。“平常每天的用药及费用情况根本不给说明白，都是到了最后出院时才知道花的是啥钱，时间长、项目多，哪能记得清？……”张先生说。尽管这家医院在住院处、病房楼等处设置了几台自动查询系统，但由于常常围满了人，很难靠近；再说即使看了，那么多项目，也很难一一记下来。据了解，有的患者家属干脆自己专门建立了“明细账簿”。
一位长期从事医院管理的业内人士分析指出，由于目前医院仍沿用原来的管理体制，在许多微观环节上还缺乏相应的配套、监督和制约措施，尤其像护士站这类直接与病人打交道的部门，尽管有“三查七对”等操作规范，但也只是停留在技术层面上，对于药品、治疗收费后，能否真正用到病人身上，还没有一个严格的管理流程，再加上护理工作细碎、繁杂，人员普遍配备不足等原因，往往给一些人为因素造成的“差错”带来可乘之机。因此，这些地方就更应该成为今后医院加强管理的重点区域。
