番禺人治病合作医疗出钱

　　这里的“城乡合作医疗”及辅助体系能让部分村民一分钱都不用掏，其做法获得了卫生部的充分肯定

　　本报讯记者夏杨、通讯员张志明报道：上月底，江苏昆山，卫生部东部地区新型农村合作医疗会议正在进行，来自全国的试点单位一一登台。广州市番禺区农村合作医疗管理办公室主任卢晓晖紧张得“怦怦”心跳———大家都是摸着石头过河，能否得到肯定，她心

里没底。

　　但结果出人意料，卫生部官员明确表示：番禺做法科学、人性，值得全国其他地方借鉴、学习。

　　进医院为群众交纳费用

　　近日，番禺区化龙镇柏塘村85岁的冯丽贞婆婆病愈出院，患脑溢血住院的她花了28700多元。本来家人都为医药费担心，但结果他们只交了1万多元就回家了。全家人都庆幸，好在年初参加了番禺城乡合作医疗。

　　番禺从去年初开始推行新型农村合作医疗，当年农民参保率达到90.88%，今年提高到了93.21%。今年他们扩大了保障范围，将城镇没有参加公费医疗和职工医疗保险、户口在番禺的人也纳入保障体系，并将名称也改为“城乡合作医疗”。

　　国内实行合作医疗试点的地方，一般都是农民交钱出院后，再去指定地点报销。番禺为了方便群众，自创新模式：由合作医疗管理中心派出专人，进驻全区18家定点医院。群众的医疗费用补偿，在医院结算处直接扣除，患者只需交纳差额。

　　居民们还可在村里报销

　　记者在番禺几家医院采访，农民谈起合作医疗时，都非常满意。

　　不过还有更让人满意的———居民参加城乡合作医疗的同时，还可以参加其他类型的保险，如村里的福利医疗、商业保险等。拿着票据报销时，各方都认；原件用过了，就用盖了章的复印件。

　　市桥街西郊村43岁的吴灼英，今年先后几次住院，前后花了69500多元。区合作医疗给她报了最高限额2万元，回到村里又报了5万多元。算下来，自己不仅没花一分钱，村里还给了她一些慰问金。

　　吴灼英的家人告诉记者，在番禺，每人每年交120元保费（区、镇各出30元，村集体和个人共出60元），全年就可累计报销2万元。在西郊村，不仅合作医疗保费全由村里出，且可“二次报销”，村民在医院获得补偿后，回村还可再报销应报部分的80%。在西郊村，每人每年最高可报12万元。

　　记者了解到，目前番禺有13个镇的35个村实行了二次报销制度，其中还有11个村报销金额不设上限。

　　征管用互监督分离运作

　　农民的参保金上交后，运行安全程度如何？

　　据番禺卫生局负责人介绍，番禺采取政府主导、卫生部门监督、保险公司承办的方式运作：政府组织保费的征收，直接把保费汇入区财政的基金专户；保险公司使用保费为群众办理补偿等业务，每月向管理部门申请款项；卫生、财政部门负责监管。各方面职责明确，互相监督制约，真正实现了基金的“征、管、用”分离运作。

　　(观宇/编制)