罕见颅内脑膜瘤手术在天津肿瘤医院获成功 | |||||||||
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http://www.sina.com.cn 2006年06月16日10:24 中国广播网 | |||||||||
中广网天津消息(记者刘志刚 通讯员李运红 胡颜)天津肿瘤医院的医生日前成功地为一位女患者切除了罕见的巨大颅内脑膜瘤。手后第二天,患者完全清醒,肢体活动和语言功能都完好,生命体征平稳,已经开始吃流食。目前患者正处于恢复性治疗中,近日有望痊愈出院。 半年前,54岁的哈尔滨王女士经常出现双下肢无力,发作的时候,正在行走的她会
市肿瘤医院颅脑科主任李文良教授为患者重新做了全面的检查后,诊断为20多年前所患左蝶骨嵴脑膜瘤术后复发,肿瘤已达15×14×12cm,宛如一个大苹果,几乎占居了整个大脑的1/3。如此巨大的肿瘤长在颅底实属罕见,手术治疗是最佳的选择,否则患者在短期内就会有生命危险。 由于患者颅内巨大的肿瘤与脑组织主要的供血动脉,如颈内动脉、大脑中动脉紧密相连,并且肿瘤的周围及肿瘤内部有很多粗大供瘤血管,术中稍有不慎,可能会出现难以控制的大出血,造成患者死亡,再加之肿瘤内侧毗邻丘脑,外侧及颈部紧紧挨着运动和语言中枢,损伤后会出现偏瘫失语等严重的并发症。以李文良教授为首的专家组,经反复讨论认为,患者的肿瘤巨大,手术风险极高,且第二次手术的难度要远远大于第一次手术。但考虑到手术是挽救病人生命的唯一手段,大胆决定进行手术治疗,并做了充分的术前准备。 当打开颅骨,掀起骨瓣,专家们倒吸一口冷气,情况比预知的还要复杂,手术的难度比想象的还要大。术中发现第一次手术时医疗条件有限而没有给患者做硬膜的修补,颅骨和脑组织粘连的一塌糊涂,并有很多新生的病理性血管,出血凶猛。肿瘤呈暗红色,质地硬,肿瘤表面有很多蚯蚓状的供瘤血管。保留神经功能及重要血管是手术的关键,在显微镜下李主任把能够看到的供瘤血管一一阻断 ,减少肿瘤的供血,然后剖开肿瘤,先将包膜内肿瘤分块进行切除,这样可以避免盲目分离边缘造成血管神经的损伤,而产生无法挽回的严重后果。最后再将仅剩下薄薄的一层肿瘤包膜进行分离、切除,直到“大苹果”被完整的切除,其周围的血管和脑组织都保护的良好。 | |||||||||