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撑起两把“伞”护住一颗心


http://www.sina.com.cn 2006年06月18日09:59 温州都市报

  本报讯通过胸前一个三四厘米的小切口,将两把微小的“伞”撑在心脏左右心房之间,堵住未闭合的缺口。昨天,温医附一院成功实施了微创经胸房缺伞堵术,为许多先天性心脏病人带来福音。据称,此次手术在省内尚未有过尝试。

  房间隔缺损(简称房缺)是先天性心脏病的一种,由于原始心房间隔在发生、吸收和融合时出现异常,左右心房间隔仍然残留未闭的房间孔,造成房面血流的分流。房缺约占
了先天性心脏病的20%%~30%%,且女孩发病多于男孩。据了解,先天性心脏病房缺病人不能从事剧烈运动,极易患感冒,且此类病人平均寿命一般不超过50岁。传统治疗采用房缺修补手术,医生不得不将病人的胸骨纵形劈开,而且必须将病人心脏停跳,进行体外循环才能进行手术。

  “心脏停跳后病人会有脑梗塞、肾功能不齐等危险,而且这么大的一个创口让病人很痛苦,术后恢复很慢。”据温医附一院心胸外科主任医师孙成超教授介绍,房缺病人在临床上较多,仅温医附一院每年接受房缺修补手术的病人就达五六十例。

  昨天上午,来自丽水青田的先天性心脏病患者季女士第一个接受了微创经胸房缺伞堵术,手术由孙成超教授主刀。医生先在病人心脏右侧的胸壁上切开一个三四厘米的切口,然后在超声精确的显影下,小心翼翼地将装着伞堵器的鞘管通过房缺口推入心房。缓缓地,伞堵器在房缺两侧撑开了两把“小雨伞”,阻隔了左右心房间异常的血液流动。从超声屏幕上记者看到,两把“小雨伞”仿佛蝴蝶的一对翅膀,紧紧对贴,堵住了心脏里的小缺口。

  季女士的手术只进行了一小时,比传统的房缺修补手术时间缩短了一倍。由于创口小,医生估计季女士今天就可以下床活动,三五天后就可以出院了。

  “先天性心脏病房缺患者必须早发现、早治疗,在学龄前接受手术最好。伞堵术创口和疼痛都小,对婴幼儿尤其合适。”孙成超教授介绍说,除了高效、安全地治疗先天性心脏病房间隔缺损外,微创经胸房缺伞堵术还能治疗先天性心脏病中的室间隔缺损和动脉导管未闭等。据统计,房缺、室缺、动脉导管未闭等占了先天性心脏病的60%左右。因此,这项技术将能为我市超过一半的先天性心脏病患者减轻痛苦。

  据了解,除季女士外,昨天还有两位先天性心脏病房缺患者接受了手术,术后三人情况稳定,感觉都还不错。据悉,目前这项手术仅在北京、西安等大城市有实施,孙成超教授表示,此手术在我省其他医院尚未有过尝试。朱奕长恩


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