一岁男孩被驴咬掉下巴 做手术换新下巴(组图)

经过9小时手术，小华被推出手术室 本报记者 鲁敬 摄
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孩子被推入重症监护病区后，父母紧张地向内张望 本报记者 鲁敬 摄

　　父亲节那天，李兴中说他最大的愿望就是听小华喊一声“爸爸”，如今，他的愿望有可能实现了。昨日，第四军医大学西京医院为小华实施了下颌修复手术，经过长达9小时的紧张工作后，手术终于成功了。

　　手术攻克三大难关

　　小华年龄小，给手术带来相当大的困难。手术前，所有参与小华手术的专家都担心如何麻醉、血管能否顺利缝合、下颌骨怎样固定这些问题，幸运的是，这些问题在小华的手术中都顺利解决。

　　8时10分，小华被推进手术室，之后的1个多小时里，医生为其做了术前准备。据主刀医生郭树忠介绍，麻醉时控制麻醉剂量，医生给小华的深静脉插了一根管子，以备输血。手术中，小华出血100余毫升，但没有休克。“9个小时，做完手术，从时间上来讲应该是相当顺利的。”

　　小华血管仅1毫米细，将血管接通是手术成功的关键。郭树忠介绍，手术期间，他们为小华缝合了脸部静脉和动脉两根血管，每根血管大约缝合8到10针，共耗时1小时。记者在郭树忠手中看到，缝合血管的针头非常小，约3毫米长，呈月牙状；线比发丝还要细几倍，针和线是连接起来的，手术中，医生要用镊子在放大几十倍的显微镜下进行血管缝合手术。

　　因患者受伤时间长，坏死的骨头已经变脆，而且又骨折过，有裂痕，给手术增加了难度。据了解，为了将小华的下颌骨牢牢固定住，医生用了2根钢丝和2个钢板。

　　术后面临三大风险

　　昨晚6时，小华被推进ICU(重症监护室)。

　　郭树忠说，手术虽然成功了，但他的心仍然悬着，“术后24小时，是最关键的。”据其介绍，术后24小时内，小华可能出现三大风险性症状，“血管虽然通了，但是也会发生堵塞的危险；二是感染的问题，因为孩子口腔内，下颌骨已死，又有钢板，有感染的可能；另外，孩子伤口上不断有液体流出，又在口腔内，最担心这些会导致孩子突然窒息。所以，24小时之后，他才能真正放心，孩子才算脱离生命危险。”

　　为了防止有意外发生，医护人员24小时待命。根据恢复情况，小华可能要在ICU内呆3天，“但如果恢复情况好的话，明天晚上也许就可以转回普通病房了。”

　　昨晚7时，记者获悉，小华各项生命体症平稳，未发生血管堵塞的危险。但是，麻醉药效过后，因伤口疼痛，小华一直不停地哭闹，令护士们很担心。于是院方决定让李兴中进ICU病房陪孩子，“但他只能在孩子哭闹的时候哄一哄，逗逗孩子，让孩子平静下来，其他的行为包括抱孩子绝对不允许。”ICU护士长说。据护士长讲，病人家属进ICU，这在该医院尚属首次。

　　据悉，如果恢复良好的话，两周之后，小华便可出院回家。

　　等待

　　儿子被推出手术室后，父亲笑了———

　　新下巴和原来的差不多

　　昨日凌晨5时李兴中来到医院，儿子已经醒了。李兴中抱起儿子，握着他的小手，不停地在病房里转来转去，嘴里嘟囔：“小华，你要坚强点！一定要坚强点！”

　　小华像能听懂爸爸的话似的，插着留置针的小手时不时摸摸李兴中的嘴巴，笑笑。“看到他笑，我心里真舒服！小华很坚强！受这么大的伤都能挺过来，一定能挺过去的。”儿子不经意的一个笑容给了李兴中稍许安慰。

　　7时53分在护士的陪同下，李兴中抱着小华前往手术室，路上仍不停地告诉儿子要坚强，“我相信，小华能听得懂的！”在二三十人的簇拥下，李兴中慢慢走着。这段约200米的路程，他走了10分钟。

　　8时10分手术室的门关上了。李兴中突然蹲在手术室门口，放声哭了起来。“孩子的身体太单薄了，我担心他不能撑下来……”

　　去年农历4月30日，小华出生那天，李兴中曾高兴得落泪，“儿子睫毛长长的，很漂亮，像我……”这次，李兴中茫然得直落泪，“我不知道手术结果会怎样，我不由得担心……”

　　“小华原来很漂亮的，后悔没有合张影。”他拜托记者，孩子康复后，给他和孩子合张影。

　　中午12时从手术室出来的一个医生告诉李兴中：“手术第一步麻醉，深静脉插管、清理创面进行得很顺利……”李兴中脸上露出了笑容。

　　下午2时参与手术的马医生走出手术室给大家报信，“从孩子背上取下来的15×8厘米的皮、肌肉等已经和上颌相接吻合了，血管已经接通，下颌骨的肉成活了，正准备给孩子固定下颌骨，放心吧！”李兴中坐在手术室外的地板上，众人纷纷向他道贺。

　　下午5时手术结束，手术室的大门开了，李兴中立刻跑过去，当郭树忠宣布手术成功时，李兴中却哭了。医生准许他看看儿子，看过儿子的新下巴，他开心地笑了：“很漂亮，和原来的差不多！”随后，便转过身来，向在场所有的人深深地鞠了一躬。“我想给小华买个大狗熊，小华可喜欢狗熊了，原来的那个太小了！”李兴中说。

　　专访

　　孩子长大后需要漂红嘴唇

　　昨晚7时，就手术中几个关键问题，本报记者对为小华成功实施下颌修复手术的郭树忠大夫进行了专访。郭树忠表示，此次手术中，下巴上的皮肤和肌肉都是从背部取来的。从技术上来讲，血管缝合对于他们来说是个新突破。

　　“人工骨”帮“坏死骨”成活

　　郭树忠说，为保证小华的下颌骨成活，医生为其接了一块“人工骨”———“抗感染重组合异种骨”，这种骨头可以帮小华已经坏死的下颌骨继续生长，但到底是否能够生长，半年后才可知道结果。如不能成活，将考虑为小华重新换骨头。

　　手术后，小华从外观上看，已经和正常的孩子没有太大的差别，但下颌没有牙齿，“小华下颌原来的牙胚基本坏死，术前已被清除，目前，下颌仅剩1颗牙齿。”郭树忠说，术后6小时小华禁食。次日，小华便可喝奶，而且以后，小华都将因为下颌没有牙齿而无法咀嚼食物，只能进流食，以后，只能等孩子七八岁的时候，再考虑种植牙齿。

　　下巴上的皮肤从背部取来

　　术后，小华在外观上已经和受伤前没有太大差别。但是，惟一的遗憾是小华没有红嘴唇。郭树忠说：“嘴唇、下巴上的皮肤和肌肉都是我们从背部取来、再次塑形而成的，所以小华的下嘴唇和皮肤的颜色一样，可以考虑在孩子长大一点以后，再为其漂红嘴唇，另外，孩子的下巴上不会长胡须。”由于手术中，医生对小华的皮肤进行了缝合，在小华的下巴上，留下了两道疤痕，这些疤痕会随着小华下巴的生长而生长，“我们为孩子用的是美容缝合的方法，不会太难看的。”

　　血管缝合技术有突破

　　郭树忠介绍，患者血管仅有1毫米细，而且又位于面部，所以缝合起来难度相对较大。此前，该医院的医生曾经为1名2岁患儿实施血管缝合，小华是他们目前做过的年龄最小的，血管最细的，从显微外科血管缝合技术上来讲，是个突破。此次手术能否成功的关键和难点都是血管缝合。目前，这个新下巴的血管已经开始了血液循环。

　　爱心

　　妈妈我们帮帮他吧

　　昨日上午10时，小华进手术室已经整整两个小时，小华的爸爸妈妈在手术室外焦急地等待。“我就想来看看他，我觉得他太可怜了！”一个个头不高的小男孩突然拍拍小华妈妈的肩膀，随即将200元钱放在她的手上。

　　“谢谢！谢谢！”小华妈妈的眼睛有些湿润了。和小男孩的妈妈交谈后，她了解到小男孩叫李明，今年6岁，马上要上小学了。李明的妈妈马女士说，她是四川人，在西安做生意。前两天，她在《华商报》看到小华被驴咬掉下巴的消息时，小明就在身边，“妈妈，小弟弟太可怜了，我们也帮帮他吧！”小明央求妈妈。

　　下午5时许，医生宣布手术成功后，又有3名女青年将总共200元的捐款塞到小华妈妈手里，没有留名就离开了。本组稿件均由本报记者刘海宏采写