矿工猝死后在其胸腔发现19厘米长塑料软管

　　矿工凌晨猝死 医学解剖释疑

　　19厘米软塑管“藏”胸中16年

　　今年4月，鹤岗市一名矿工在凌晨猝死。法医专家在对死者解剖后，在死者胸腔内发现一条长19厘米的软塑管。专家分析，这根软塑管系16年前死者一次工伤住院时留下的，是造

成死者病情加重和猝死的辅助因素。这根19厘米的软塑管是如何“藏”进死者体内16年而没被发现呢？记者到鹤岗对此事进行了采访。

　　撒尿时突发急病

　　猝死在家中的矿工叫杨本愚，今年56岁。

　　杨本愚的小妹妹杨伟说他大哥特别孝顺，20多年前

　　杨本愚家有两间卧室，母亲住大间，杨本愚住小间，杨本愚的卧室门口就是做饭的厨房。杨本愚79岁的老母亲曹桂凤说，杨本愚下井干活比较累，但从来不让母亲做饭。早上只要听见母亲下地做饭的声音，他总是问：“妈，你起那么早干啥！”然后便起来自己做饭。但出事的4月10日那天早上，曹桂凤5点多起来点炉子的时候，却没有听到儿子的问话。“我听本愚屋里有打呼噜的声音，以为他昨天干活累了。”曹桂凤轻手轻脚地点好了炉子，然后准备做饭。但她还是觉得奇怪，就向屋里叫了一声：“本愚，你醒了吗？”里屋没有应答声，曹桂凤又提高了嗓门连叫了几声，还是没有回音。曹桂凤进了杨本愚的卧室，看到杨本愚光着身子跪在炕上，头顶在枕头上，闭着眼睛在喘粗气。“你咋了，本愚？”杨本愚还是一点反应没有，曹桂凤这才意识到儿子出事了。她想把儿子顶在枕头上的头搬起来，但怎么也搬不动，她出门就往住得较近的小女儿家跑。6时左右，杨本愚的两个妹妹和一个弟弟相继赶来后，杨本愚已经停止了呼吸。最早赶来的杨本愚的妹妹在杨本愚跪着的身底下发现了一把尿壶。

　　尸检发现一根软塑管

　　曹桂凤告诉记者，杨本愚原来身体很好，但16年前在矿上负了一次工伤，他的胸部受井下矿车挤压，有13处骨折。出院后他常常胸痛、胸闷、气短，一哈腰就觉得胸疼。因为家中困难，坚强的杨本愚一直挺着，胸疼得厉害的时候，就用止痛片顶着，胸闷、气短的时候，杨本愚用安茶碱来缓解。据曹桂凤介绍，杨本愚死的那天半夜，还起来说胸口难受，向母亲要了两片安茶碱。杨本愚的猝死会不会与16年前的那次工伤有关系呢？

　　除了怀疑16年前的工伤，杨本愚的妹妹杨伟对大哥去年的那次工伤也有疑虑。去年9月，杨本愚在井下被砸伤，双下肢骨折。当时医生给杨本愚做手术的时候说，做不好有可能形成血栓。杨本愚的猝死是不是手术中留下了血栓后遗症导致的呢？杨本愚的家人决定请司法部门对死者的尸体进行检验鉴定。

　　在杨本愚死亡的当天晚上，经过鹤岗市泽群法律事务所的委托，鹤岗市天正司法鉴定中心在伦杰副主任法医师的主持下，对杨本愚的尸体进行了解剖。这次解剖，除了弄清杨本愚病发猝死的原因外，还在左胸发现一根19厘米长的软塑管。这根软塑管黏连在左外侧肺表面，管的一端有硬塑管头，硬塑管头长3厘米，管径为0.5厘米，这段硬塑管头直接与肺组织黏连，组织物的大小为1.5厘米×0.5厘米，在显微镜下“软组织为横纹肌及纤维样物”。

　　胸中“藏”管16年

　　尸体解剖的结果，让杨本愚的亲友们恍然大悟，怪不得杨本愚这么多年来总是不能哈腰，总说自己胸闷、气短，原来他胸腔还“藏”着一根软塑管。但这根软塑管是如何藏身杨本愚胸部的呢？

　　据杨伟介绍，杨本愚生前只住过两次医院，并且都是在当时的鹤岗矿务局总医院。杨本愚第一次住院的出院证明表明，杨本愚1990年5月21日因左侧多发性肋骨骨折、血气胸、创伤失血性休克入院治疗，后于1990年7月6日出院。第二次住院在2005年9月5日，当时因双下肢多发性骨折入院，后于2005年11月9日出院。

　　根据杨本愚的住院病志，杨本愚第二次住院的时候，病志中没有涉及到胸部的治疗。所以鹤岗市天正司法鉴定中心的鉴定书认为，只有第一次住院时，因杨本愚左胸多发性肋骨骨折，对血气胸实施过胸腔闭式引流。而解剖和病理检验的结果也可以证实，这根“与左肺黏连胶管(即软塑管)为左腔闭式引流时所遗留”。按照鹤岗市天正司法鉴定中心的鉴定书的鉴定结果，这根带有硬塑管头的19厘米长软塑管已经在杨本愚的体内藏身16年了。

　　软塑管是死亡的凶手吗

　　从鹤岗市天正司法鉴定中心的鉴定书来看，杨本愚是因为“冠心病、心肌梗死、肺水肿、出血致急性循环、呼吸衰竭死亡”，而脑内血肿又加速了死亡。对胸腔内的软塑管给杨本愚健康造成的影响，专家论证认为，软塑管“长期滞留在肺组织，可引起肺部炎症，肺部功能下降，肺与心包黏连，可影响心肺功能、加重病情，对杨本愚的猝死构成辅助因素”。

　　6月5日，杨本愚的亲友和委托人来到杨本愚生前住院过的医院，希望医院对杨本愚胸腔内的软塑管给出解释，并拿出解决问题的办法。医院医政科的一名副科长说，医院完全不知道此事，没法也不可能给予答复。对鹤岗市天正司法鉴定中心的鉴定结果，这位副科长认为，因为没有医院一方的参与，从法律的角度来说，是没有效的。医院希望家属拿出一份书面的请求，医院认真研究后，再决定是否申请医疗鉴定。如果家属对医院的处理不服，可到法院进行诉讼。

　　本报记者 章海宁 文/摄