心脏外露的7岁男孩今接受复原手术(图)

小家坤接受手术前的照片。东方早报记者王炬亮 图(资料图)
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　　今天上午，来自山东的7岁“凸心儿”小家坤接受“凸心”复原手术。考虑到小家坤年纪尚小，今后还要成长发育，在整个手术中，专家未用一块人造组织假体材料，仅通过肋骨“撑”胸，使“凸心”回位。主刀专家、复旦大学附属儿科医院胸外科主任贾兵教授预计，手术后小家坤不仅凸心“复原”，今后还能像正常孩子一样健康生活、成长。

　　自身肋骨“撑”胸

　　上午8点，手术开始。由于小家坤胸骨缺损达10厘米，按照传统修补理念，势必要选择人造假体材料移植于胸前。但这对于处于生长旺盛期的孩子来说，不够稳定和安全，还可能导致继发感染。

　　9点，贾兵教授用手术刀“游离”小家坤两侧肋骨，离断后以自身肋骨移位，横跨缝合于胸前，起到支撑、保护作用。顿时，悬于体外长达7年之久的心脏终于回复原位了。

　　据儿科医院副院长郑姗教授介绍，继后的心包、膈肌缺损等修补，也尽量不选用人造组织，以保证今后小家坤胸骨、腹壁正常生长发育。

　　7年生活提心吊胆

　　手术室外，小家坤妈妈说：“7岁的小家坤自出生后，就发现他和正常孩子不一样。孩子胸口骨头没有长好，胸骨下部少了一大段，一层薄如纸样的皮肤包着一个‘凸出’的搏动性肿块，每次哭吵或剧烈运动后，肿块增大，跳动剧烈。”

　　父母到处求医问药，结果那个搏动性的肿块竟然是心脏。此外，小家坤平时吃饱后，还容易呕吐，还伴有反复呼吸道感染、肺炎史，生长发育明显落后于同龄儿童。

　　7年来，家长提心吊胆每时每刻都关注着孩子的一举一动。对正常人来说，十分轻微的打击都可能导致小家坤心脏创伤，甚至停跳。由于生命随时受到威胁，小家坤被限制性地保护起来，失去正常孩子应有的快乐生活，胆小怕生、沉默寡言。

　　心肺“回位”受压力考验

　　考虑到小家坤心脏长期“凸出”在外，一旦“复原”后，心脏将从此承受巨大压力。一周来，贾兵教授不间断地对他进行时间长短不一的心脏回纳实验。

　　昨天，贾兵教授又给孩子穿上了临时胸腹带，模拟持续性的心脏正常回复状态。心电图、肺功能检查并未发现心肺受压，孩子心脏完全可以适应正常生理状态下应在的位置。

　　据诊断，小家坤为“重度胸骨裂、心脏移位”。胸骨缺损达10厘米，“凸出”肿块安静时长8厘米、高5厘米，咳嗽时长15厘米、高10厘米，同时还伴发心脏右旋畸形、心包洞孔、膈肌缺损、脐膨出腹壁缺损，这组畸形在医学上称为“五联症”。

　　据悉，“五联症”是一种极其罕见的先天性胸腹畸形，发病率在百万分之五以下。由于临床症状严重，大多患儿在新生儿期即夭折，死亡率非常高，最终可接受手术的患儿极少。□晚报记者 许沁报道