用不用医保药谁说了算？

　　6000多元药费非医保药占了4000多元，事主与医院起争端

　　本报讯记者张小磊、实习生付常春报道：病人因车祸引起脑震荡入住番禺钟村医院求治。事主再三强调，根据保险公司规定要选用医保药物。但在出院结账时，事主发现6000多元的用药中，仅一种名为“普洛迪”的非医保脑营养药就达4000多元。医院认为，医生有权根据病人的病情选择用药。但事主却质疑：医保规定内有那么多的脑营养药不用，医院为

什么要自作主张、选择一种较贵的非医保脑营养药？孰是孰非？记者前天接到报料后，当即采访了双方当事人。

　　非医保药成主要用药

　　李先生5月25日晚上10时许，开车回家，在番禺汉溪大道段撞昏一名横穿马路的男子，撞人后，他马上报警，并通过120急救车把病人送往钟村镇医院。

　　伤者武先生称，他从湖南来打工，事发当晚他提着桶和妻子横过马路，被迎面开来的车撞到他提着的桶上面，桶砸到他的腰部，“我就翻滚到路边，头部正好磕在路边水泥台上，左眉部被碰烂，头摔到地上，当时就昏迷了”。几分钟后他才醒来，后被送到钟村医院。被诊断为脑震荡，在医院进行观察治疗。

　　李先生称，因为他的车买了保险，根据保险公司规定，他向医生再三强调在治疗中使用医保范围内的药物，当时主治医生也表示同意，但6天后，他的朋友来医院补交住院费时，发现医院一直在给伤者使用一种非医保内药物“普洛迪”，每支35.8元，一天用5支，每天179元，占了每天用药费用的80%以上。“这种药物本来属于脑营养药物，完全可以用医保内的药物代替，但医院未经我们同意就私自使用”。于是他朋友再次对医生强调，用过的就不说了，之后要使用医保之内的药品。医生也表示同意。但到出院结账时，李先生才从医院出具的每日用药单中发现，从5月27日起一直到6月19日，医院每日都给病人使用5支“普洛迪”，仅此一种药费用达4000多元。他怀疑医生背着他们天天用这种非医保营养药物，另有他因。

　　院方：此药为病人需要

　　钟村医院一位负责人接待了记者。他坦承，伤者武某被诊断为脑震荡，可以说是最轻微的一种脑部疾病，但他的症状却表现得较为严重，开始几天一直头晕、头痛、甚至小便失禁，医院最初几天也尝试使用医保内其它脑神经类营养药物对他进行治疗，但效果并不明显，所以医院就使用了非医保内药物普洛迪，结果发现武某恢复较好，后来就一直用下去。他称，医生有权根据病人的病情选择用药。对于医保病人，当然要征得患者的同意。但对于此类车祸病人，不必征求其或事主意见。

　　事主：院方难自圆其说

　　李先生认为院方难以自圆其说。他说，医院称病人入院后头几天一直在用其它脑神经类营养药，但药单显示，只有在26日当天用过一次。另外他们曾两次向医生强调要使用医保内的药物，但医生都满口答应，但背地里却一直用这种很贵的药物。“我最不能接受的是，为什么有那么多的医保内替代药，医生不用？”医院到底有没有权力私自选用非医保药物？李先生感觉十分困惑。（报科人李先生，三等奖100元）

　　（夏天／编制）