农民工自由职业者纳入医保范畴

　　自本月1日起，新的医保办法开始实行。很多市民来电询问哈尔滨市新出台的这则医保办法有哪些新规定？广大群众究竟能在新办法中得到哪些实惠？就这些问题，记者采访市医保中心了解到，新的办法扩大了医保参保范围，扶助弱势群体，满足不同人群的医保需求，引导就医者到社区医院就医，让更多的人有医疗保障。

　　“低水平、广覆盖”让更多的人受益

　　在新医保办法第2章第9条中规定，在职职工按照本人上年度工资收入的2%缴纳。市区灵活就业人员、自由职业者、农转非人员、进城务工人员按照上年度本市在岗职工平均工资的9.5%缴纳。而在此前的医保办法中，医保的参保对象只包括城镇职工。由此可以看出，新办法将自由职业者和流动务工人员等过去不在医保范围内的人也纳入了医保范畴内。对此，专家指出，新的医保办法中一条重要的原则就是，扩大医保覆盖范围，充分体现“低水平、广覆盖”的原则，让百姓都能享受到医保的福利政策。另外，下岗职工凭借《再就业优惠证》办理医保的，可以按照本市在职职工平均工资的60％确定缴费基数，缴纳医保金，减轻下岗职工的经济压力。退休职工养老金低于社会平均水平的，将按照社会平均水平确定基数后，划入个人账户。

　　以人为本确定缴费基数

　　在新医保办法中规定，根据参保群体的经济承受能力不同，分别规定了4个缴费档次。这些档次分别为：按照上年度市区在岗职工平均工资的9.5％、6.5%、5%、2.5%确定缴费基数。工资收入水平低于哈尔滨市平均工资水平的企业或职工，可选择缴纳住院医疗统筹，由市区用人单位按照上年度本市市区在岗职工平均工资的6.5%缴纳，达到法定退休年龄后，建立个人账户。专家指出，此举将满足企业和个人按照不同的经济承受能力，选择不同的医保档次。同时，新办法也确定了新的医保参保最低年限。专家指出，医疗保险是一项互济性质的社会保险，只有尽到了缴费的义务，才能享受到相应的医疗待遇。为此，新办法对参保人员最低缴费年限做出了规定，即：参保人员缴纳医疗保险费年限男满30年，女满25年（含视同缴费年限，但实际缴费年限不少于10年；以个人身份参保的人员，实际缴费年限不少于15年）的，达到国家法定退休年龄后不缴纳医疗保险费。

　　引导患者小病去社区大病上医院

　　为了引导百姓养成“小病去社区，大病上医院”的节约消费意识，缓解大医院的看病压力，减轻群众负担。新医保办法在引导合理医疗消费，杜绝过度消费上都做了明确规定。例如，新办法从促进卫生资源的合理使用、引导患者理性就医出发，增加了社区卫生服务机构住院档次，并将起付标准降低为240元；同时，对于在哈尔滨市医科大学附属第一、二医院及黑龙江省医院住院的参保人员，医疗费用自负比例相应提高3个百分点。

　　对此，医疗专家们指出，新办法的出台，弥补了过去医保办法中的一些漏洞，让更多的人享受到实实在在的医保福利待遇，还通过一些明文规定，让医保的每一分钱都物有所值。这些举措表明哈尔滨市的医疗保障体系正在逐步地完善和加强，使医保在今后发挥越来越重要的作用。本报记者 李 洋