加强“两定”管理 实施“双限”制度师宗遏止医保费用增长

　　今年，师宗县劳动和社会保障局按照“以收定支，略有结余”的原则，加强“两定机构”管理，实行“双限”制度，遏止了医疗费用增长势头，保证了医疗保险工作平稳运行。

　　该局为进一步做好面广、量大的医疗保险工作，把医疗保险中心纳入到劳动保障局最重要的社会服务窗口建设来抓。“两定”机构管理的好坏直接涉及到医疗保险基金能否安全运行，是医疗保险工作的关键。为此，该局对定点医疗机构和定点零售药店制定了一套较

为完善的管理制度，作为调整医保、“两定”机构、参保人员三者关系的重要环节来落实。对定点医疗机构的合理施治实行了“双限”制度，即收住的每个住院病人每天的处方和治疗总额不得超过133元，每次住院的总额县级不得超过4000元，县级以下不得超过3000元，确需超过限额继续住院治疗的必须报请医保中心核准后方可超额垫费或报销。对定点零售药店实行限额下卡，即每个持医疗保险卡的参保人在消费个人账户时，每人每次消费总额不得超过100元，特殊情况必须报请医保中心核准方可消费。

　　孙贵聪 （云南日报）