南山医院不开刀取出罕见变形节育环

　　【本报讯】近5年，黄女士反复出现血尿、尿痛，被证实节育环变形后一头扎进宫颈，一头扎进膀胱、形成结石。病例在国内十分罕见。市第六人民医院（南山医院）泌尿外一科、妇科7月5日用腹腔镜、宫腔镜、膀胱镜为黄女士进行了双侧输卵管结扎和切开膀胱取环、取结石手术。患者于近日康复出院。

　　南山医院妇二科主任王中海说，病人术中出血仅5毫升，术后6小时能下床活动，充

分体现了微创技术创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、伤口基本不留疤痕等优点。

　　据悉，目前妇科开腹手术中80－90％可以用微创手术来替代。南山医院妇二科95％的病例用腹腔镜手术治疗，包括不孕症（疏通输卵管）、子宫内膜异位症、卵巢良性肿瘤（剥离）、子宫肌瘤（剔除），全子宫切除、次全子宫切除、子宫腺肌瘤、痛经诊断和治疗、不明原因腹痛等。技术越来越成熟，禁忌症越来越少。

　　比如：腹腔镜治疗宫外孕只要10多分钟，出血少、恢复快，几个小孔使伤口更美观。如果做开腹手术，缝合切口就不止10分钟；而且腹腔打开后，盆腔内环境发生改变，容易引起粘连、输卵管堵塞等并发症。

　　2月18日，南山医院为一名宫颈鳞癌患者进行腹腔镜下广泛全子宫切除和盆腔淋巴结清扫术，历时2小时45分。患者经腹部扎4个小孔，送入器械，将淋巴结与髂外动脉、静脉、闭孔神经等一一剥离，术中出血100毫升，术后20天康复出院。目前，国内仅有为数不多的几家医院开展了腹腔镜下广泛全子宫切除和盆腔淋巴结清扫。王中海说，近年来，医学界开始用微创手术治疗早期宫颈癌、早期子宫内膜癌。随着技术不断完善，微创技术治疗恶性肿瘤的稳定性有望与开腹手术相媲美，甚至超过它。

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　　今年3月22日，南山医院采用宫腔镜、腹腔镜联合新技术，成功为一名多年不孕的女士切除了多年存在的子宫中隔，同时分离腹腔粘连和输卵管伞端的闭锁，彻底解除了不孕的原因。“宫腔镜—腹腔镜”技术克服了单一采用腹腔镜或宫腔镜带来的诊疗局限性，可以为病人更全面、准确、安全地实施治疗，也被证实对治疗不孕症有很好的效果。

　　学科带头人：王中海，国内第一批从事妇科微创手术的医师，至今已完成各类妇科微创手术数千例。他于2003年从上海调到深圳后，当年就应用医学界最新的腹腔镜技术为173名患者完成妇科微创手术，填补了南山医院妇科微创技术空白，短期内使南山医院妇科微创技术达到全市先进水平。