别让肩周炎老跟着你

　　本报讯 夏季是肩周炎高发季节。近期有不少读者来信咨询肩周炎的防治方法。天津市第二医院骨科主任李连增主任医师指出，盛夏过分贪凉容易引发肩周炎，要避免空调直吹肩部或室温过低，适当进行功能锻炼可以有效防治肩周炎。

　　肩周炎症状什么样

　　据介绍，肩周炎的发生是由于肩关节周围软组织病变，而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。肩周炎又叫“肩凝症”、“冻结肩”、“五十肩”，发病年龄大多在四十岁以上，目前已呈现年轻化趋势。肩周炎的主要症状是逐渐加重的肩部疼痛及肩关节活动障碍。疼痛一般位于肩前外侧，有时可放射至肘、手及肩胛区，但无感觉障碍。夜间疼痛加重，影响睡眠，不敢换侧卧位。严重时连日常生活中的端碗吃饭、穿衣伸袖、洗脸梳头以及大小便时解系腰带都感到困难。持续疼痛可引起肌肉痉挛与肌肉萎缩。早期肩关节活动仅对内外旋有轻度影响。晚期上臂处于内旋位，各个方向活动均受限，但以外展、内外旋受限明显。

　　肩周炎发病因素多

　　李主任介绍，一般认为肩周炎发病与下列原因有关：1.由于肩关节以外的疾病，如冠心病、肺炎、胆囊炎等引起肩部疼痛，使肩关节活动受限。2.因上肢骨折、颈椎病等使上肢固定于身旁过久。3.肩关节周围软组织病变，如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎等。4.中医认为，肩周炎的发生，除了与年老正气不足关系密切外，主要是肩部受到风寒湿邪的侵袭。如久居湿地、风雨露宿、夜寐露肩当风等。

　　肩周炎瞄上年轻人

　　高温时，人们如长时间在空调环境下工作和生活，颈肩部遭受风寒侵袭，会引起肩部软组织充血、水肿，肩周组织挛缩，肩关节的滑膜、关节软骨间粘连，造成肩关节活动受限，一动就疼痛。另外，一些年轻人长时间伏案工作或使用电脑，肩关节缺乏必要的活动，使其功能逐渐减退，肩关节囊与肩关节也易发生粘连，并进一步发展为纤维化而限制了肩关节自如地运动，这时如受到冷气的刺激就会引发肩周炎。这也是肩周炎发病率呈年轻化趋势的原因之一。

　　肩周炎预防和治疗

　　李主任提醒，夏季预防肩周炎要注意以下几点：首先注意不要直接吹空调，可在办公室给自己准备件衣服以保护自己的肩周部位免受风吹。其次，晚上睡觉时空调温度不要低于25摄氏度，不要将肩部露出被子外，更不能让空调和风扇对着肩部吹。再次，没有冷水浴习惯的人要慎洗冷水澡。

　　此外，据李主任介绍，目前对肩周炎的治疗，多数学者认为服用止痛药物只能暂时缓解症状，停药后多数会复发。而运用手术松懈方法治疗，术后容易引起粘连。采用中医的手法治疗被认为是较佳方案，若患者能坚持肩部的功能锻炼，康复效果相当不错。另外，肩周炎患者在治疗前后，肩部都需保暖，可用热水冲淋患肩。 （丁颖磊 徐澄露）