子宫破裂 胎儿掉进腹腔里(图)

　　一孕妇不幸连续三次死胎，这次又碰上了三万分之一概率的腹腔妊娠

　　在产科专家的精心手术下，梁女士重获新生。（陈海峰 摄）

　　本报讯（记者 楚燕 实习生 邓海燕 通讯员 陈海峰 郑高莹）继前两次死胎后，40岁的梁凤（化名）又怀孕了。医生为她检查时惊奇地发现，本该睡在子宫里的胎儿竟然跑到了腹腔、胎盘也长到了肠子上面，最糟糕的是，紧挨着大血管的胎盘随时会引起大出血。在这生死关头，市妇幼保健院的产科专家们精心施治，挽救了她的生命。昨日，记者在市妇幼保健院产科抢救室里，见到了刚脱离生命危险的梁凤。

　　怀孕半年还以为是长胖了

　　梁凤和丈夫都来自贵州农村，在南安水头镇打工。28岁时，梁凤生下第一个小孩，后又怀孕，结果是死胎。去年10月，梁凤再次分娩一死胎，此后，她一直没来月经。昨日，躺在病床上的梁凤一脸憔悴，“我以为我老了，停经了。看着肚子大起来，我搞不懂是长胖了还是怀孕了。”

　　今年6月，梁凤到

　　成形的胎儿竟不在子宫里

　　几天前，梁凤觉得胎儿在肚子里动得厉害，想是快生了。丈夫赶紧找了个接生婆，接生婆不敢接，要他们赶快送医院。

　　在医院，梁凤接受了此次怀孕以来的第一次B超检查。医生说，是前置胎盘，这儿处理不了，还是转到厦门市妇幼保健院吧。

　　8月4日，梁凤找到厦门市妇幼保健院。令B超医生吃惊的是，梁凤并非前置胎盘，而是比前置胎盘更为凶险、罕见的孕晚期腹腔妊娠——胎儿和胎盘都跑出子宫在腹腔安了家，而成形的胎儿已没了心跳。

　　情况危急，必须尽快剖腹取出死胎、剥离胎盘，以免引起腹腔内感染、出血。

　　市妇幼保健院产科主任杨华说，腹腔妊娠的概率约为三万分之一，其中28周以后的腹腔妊娠更是极其罕见，目前全国有报道的仅有16例（不包括梁凤），该病的产妇死亡率和胎儿死亡率均高达80%以上。该病的误诊率很高，能在手术前确诊的更是少见。

　　剥离胎盘可能弄破最大的血管

　　市妇幼保健院副院长王宏告诉记者，这次手术的最大难点在于剥离胎盘。从检查情况看，胎盘已在梁凤的腹腔里扎根，附着于多个器官、组织，分离过程中可能引起大出血。而且，胎盘的位置离腹主动脉非常近，这根全身最大的动脉一旦破损，喷起的血柱能冲到

　　杨华说，为确保手术安全，全院专家多次会诊，按最坏的情况做了充分准备。医院紧急调用了2000毫升的备用血，医生提前往患者的3条大静脉插入输血软管，万一大出血，就要三管齐下“灌血”。“我们还准备了20卷纱布，如果手术中胎盘不停地渗血，就得用纱布把患者的肚子紧紧绑牢，压迫止血。”

　　8月8日，王宏和杨华主刀为梁凤剖腹。经过两个多小时的奋战，医生取出了死胎，并在没有大出血的情况下成功地将胎盘从肠管、子宫后壁、盆腔侧壁剥离。术中发现患者的子宫有一处7厘米的陈旧性破裂，边缘已溃烂，估计是以前死胎引起的破裂，这次，胎盘就是从这个破裂处漏到腹腔里的。为绝后患，医生果断地切除了梁凤的子宫。(来源：厦门日报)