◎宣华华
话题提示———卫生部、财政部等七部门近日下发文件，进一步明确推进城市社区卫生服务的有关政策措施。卫生部副部长蒋作君10日表示，我国将调整现行的三级医疗网络，城市卫生医疗改革总的指导思想是建立一个两极双向的卫生服务体系。所谓两级，就是把过去城市医院的三级变成两级，一级是大中医院，就是现在的三级医院和部分二级医院，另
一级是社区卫生服务，以社区卫生服务为基础，社区卫生服务机构和大中医疗保健机构分工合作的机制。（8月11日《温州都市报》第10版）
社区医改成败的关键之处在于：能否重建患者对社区卫生服务的信心。这是因为，各地的社区医院早已陷入信任危机，患者对社区医院失去了起码的信任感，就医心理十分脆弱。
多年来，社区医院在人才、资金、技术和设备等方面的先天不足，已经给患者留下了难以磨灭的深刻印象。更为严重的是，一些社区医院的机会主义行为，如虚假广告、黑诊所、假药劣药等，让患者产生了时刻警惕的怀疑心理，社区医改必然面临这笔“旧账”的清算。
重建患者信心须从多个方面入手。其一，要保证社区医院的人才、资金、设备等投入，把“面子工程”做好；其二，要严格界定社区医院的服务范围，防止社区医院自我膨胀而反遭其损；其三，要严厉查处社区医院的机会主义行为，切实维护患者的合法权益；其四，要完善医疗纠纷处置机制，减少医患纠纷造成的负面影响等。
