胎儿过大，分娩时挤伤

　　本报讯在自然分娩时，由于胎儿过大，新生儿的手臂被挤伤而不能活动。其家人认为这是医院对胎儿体重离谱的估算造成的，遂将医院告上法庭要求赔偿。日前，泰顺县法院一审认为，医院在产前胎儿体重测算环节上没有过错，胎儿的损伤属于难以预料与防范，与医院方面的诊疗行为不具因果关系，对原告的诉求不予支持。

　　原告诉称，院方产前检查不当，致使胎儿体重的测算出现严重偏差，也未建议采用

安全的剖腹产术，是引起产妇难产的直接原因。在助产过程中，未采取合理、适当的技术手段，造成新生儿左臂丛神经分娩性损伤，给新生儿今后的生活带来影响。请求法院判决被告赔偿原告12万余元。

　　经法院查明，郑某怀上女儿小雅（化名）时，到泰顺县第二人民医院建立孕产妇保健册，最后一次在该院的产前检查是去年4月7日，各项孕产健康指标均正常，从未有过胎儿过大的提示。

　　去年4月9日凌晨4时10分，郑某被紧急送到泰顺县人民医院临产。由于未向院方提供产前的检查资料供参考，产妇又已进入临产状态不宜离开产房进行B超检查，故医护人员通过询问和检查，按照通用的胎儿体重测算公式，估算出胎儿体重为3764克。

　　结合产妇骨盆情况良好、胎位正常、己衔接等指征，泰顺县人民医院建议郑某选择自然分娩。分娩过程中发现胎儿巨大，产妇产道相对狭窄，致使分娩出现一定困难，但医护人员适时采取了助产措施。胎儿娩出时，其实际体重4700克。

　　去年4月14日，该新生儿左臂不能活动。后小雅经复旦大学附属华山医院、附属儿科医院，温州医学院附属育英儿童医院检查、诊断或住院手术治疗，确诊为左臂丛神经分娩性损伤，经治疗，左臂丛肌功能恢复情况良好，但还不能活动自如。

　　今年3月6日，郑某女儿的损伤经温州律政司法鉴定所鉴定，其左臂丛神经损伤的伤残等级为七级。另外，温州医学会鉴定认为，巨大儿发生左臂丛神经损伤是产科并发症之一，属于难以预料与防范的病例，该病例不属于医疗事故。

　　法院经审理认为，造成新生儿实际体重与估算的胎儿体重相差936克的因素是多方面的，有胎位、体形、羊水量等，这些因素均取决于产妇的自身情况，同时表现出了个案的特殊性。在产前胎儿体重测算环节上，被告没有过错。在助产中被告所采取的手段、措施及时有效，符合医疗规范要求，亦不具有过错。胎儿损伤是产科并发症之一，属于难以预料与防范的病例，与院方的诊疗行为之间不具有因果关系。贤群泰法