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云南男婴在沪切除脑后巨瘤


http://www.sina.com.cn 2006年09月27日02:43 东方早报

  昨天,因患有巨大脑膜脑膨出、看似双头儿的4个月男婴小海,在上海儿童医学中心接受手术治疗。上午10时,上海儿童医学中心外科专家鲍南教授开始了这台艰难的手术,由于患儿后面的脑膨出还在疯长,这台“分头”手术迫在眉睫。

  下午2时,持续五个多小时的手术为小海卸下了脑袋上这个沉重的包袱。主治医师鲍南教授表示,虽然是第一次实行切除如此大的脑部肿瘤,手术具有相当的危险性,但仍获得
了成功。

  来自云南的患儿小海才四个多月大。不仔细看的话,还以为小海长了两个脑袋———他的后脑勺上长着一个比脑袋还大的巨型肿块,部分头发还长在了肿瘤上。鲍南教授用皮尺量了一下,小海的头围约45厘米,而肿瘤的周长竟达59厘米,肿瘤与后脑相连近一掌宽。

  经过三维CT检查发现,小海的后脑勺颅骨缺损面积达9.9cm×4.7cm。不但如此,小海的脑中和肿块中都含有大量积液,影响着小海的大脑发育。

  经过一小时的术前准备,上午10时手术正式开始。主刀医生鲍南教授介绍,手术分六步进行。

  第1步,引流大脑中的积液;

  第2步,引流囊肿内积水,减囊内压;

  第3步,切除囊肿;

  第4步,修补脑组织缺损;

  第5步,人工材料修补面积为9.9cm×4.7cm的颅骨缺损;

  第6步,利用囊肿表皮修补颅骨上缺损的皮肤。

  对于整个手术来说,最艰难的就是流引脑积液,如果脑积液放得太多太快,会引起脑压下降,严重威胁患儿的生命安全。

  在手术室门口焦急的母亲,在得知手术顺利时喜极而泣。手术的成功也意味着,在手术后10天左右,小海就可以出院了,今后只要平均每三个月随访一次,小海完全能像正常孩子一样成长。

  但是,鲍南教授提醒准,脑膜脑膨出的发病率为千分之三,是小儿先天性畸形中仅次于兔唇的一种发生率较高的疾病。缺少叶酸是导致此种疾病的主要原因之一。而绿叶蔬菜中含有较多的叶酸,准妈妈应在孕期保证叶酸的摄入。

早报记者 李祎 韩与薇


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