急诊室就地打开胸腔担风险施救起死回生

　　苏州大学附属第二医院的医生为了抢救病人，在医院急诊室就地对一名心跳、呼吸骤停的患者紧急采取了开胸修补心脏手术，成功将患者从死神手里拉了回来。这种冒着极大风险采取非常规的抢救方式，在苏州各个医院之间引起了讨论。

　　事件回放9月13日早晨7点10分，急救车将一位生命垂危的男青年送到了苏大附二院。值班医师检查发现，伤者胸部有一长达约2厘米的伤口，深度贯穿心脏。医护人员立即给患

者进行抢救，同时通知专科会诊。

　　7点15分，副主任医师陈勇兵赶到现场。此时，患者心跳、呼吸骤停，血压为零，瞳孔散大，濒于死亡。人在心脏停跳5分钟内，如果不能给予及时有效的抢救，将可出现不可逆性的死亡，立即开胸修补心脏是可能挽回患者生命的唯一办法。

　　时间就是生命，将患者从急诊室运到手术室已经来不及了。医师果断决定，在急诊室就地做开胸手术。陈勇兵直接将消毒液泼向患者的手术部位，简单消毒后打开了患者的心包腔。他在心包上剪下了第一刀，心包内的血喷涌而出，患者心脏出现了波动，然后又缝合了患者心脏的缺口。5分钟的修补术完成，患者“破碎”的心开始了正常跳动，在场抢救人员紧张心情终于缓解。

　　随后，患者被送往无菌手术室，进一步清创、止血。接着又转苏醒室，进胸心外科病房。下午2点15分，患者脱离呼吸机，神志、呼吸、循环功能基本恢复正常。

　　事件议论像这样心脏破裂、心包填塞、心跳呼吸已停的患者，通过在急诊室就地开胸进行心脏修补术而奇迹般生存，在苏州市还没有先例。手术成功让业内人员无不佩服主刀医师的胆识。

　　然而，也有人认为，陈勇兵医生这样违背多项医疗常规的做法冒很大的风险，比如来不及上报、来不及告知、来不及签字、来不及彻底消毒、来不及麻醉。万一没能挽回危局，病人出现不测，他就会惹来麻烦，极容易被不理解的家属纠缠。

　　一名不愿意透露姓名的医生认为，遇上患者出现这种情况时，为了保全自己，医生完全可以按常规的抢救进行心脏复苏，或急送手术室手术。病人即使出事，医生也无需承担责任。

　　陈勇兵本人接受采访时表示，当时根本没有时间考虑失败的结局，作为医生只是想尽心尽力。其实，只要病人及家属能对医生有更多的理解，绝大多数医生是愿意为抢救生命承担风险。这样做，最终得益的肯定是患者。

　　苏大附二院院长姜忠也认可了陈勇兵的做法，虽然违反了不少常规，可是在抢救生命的危急关头，医生只能这样做，也应该这样做。毕竟，救死扶伤是医生的天职。杨爱琴李仲勋