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湖北破获骗取保险金案 挽回损失330万元


http://www.sina.com.cn 2006年10月03日18:23 楚天广播电台《事事关心》

  日前,泰康人寿湖北分公司在武汉警方和同业的通力协作下,深入调查取证,顺藤摸瓜,成功破获一起利用假身份证、人为制造意外事故骗取保险金案。泰康人寿虽一次拒赔了“意外伤残”和“住院期”赔付60. 9万余元,却为湖北省7家寿险公司挽回330.5万元的保险金损失,成为湖北寿险史上最大诈骗案。

  今年3月,一位自称是被保险人蔡尼兰护工的40岁男子刘某向泰康人寿报案,称蔡尼兰
在武汉541公汽上因急刹车摔晕,醒后又称自己被人下了迷药骗走38万元巨款,并有3月5日《楚天都市报》相关报道为证。

  泰康保险当即派员赶到

医院病房探视蔡尼兰,有两大疑点引起警觉:一是蔡尼兰醒后就知道自己被下了迷药,违背了迷药受害者的通常表现;二是护工刘某有明显左腿残疾、行动不便,不合乎请来做护工的常理,而刘某在病房里与蔡尼兰同卧一床,可见关系非同寻常。

  于是,保险调查深入展开--------

  541公汽司机证实:蔡尼兰当时突然“摔倒”车辆是正常行驶,并无急刹车情况。在送医过程中,司机从身无分文的蔡尼兰口袋内,发现了一张记有电话的纸条,难道这是蔡尼兰与刘某取得联系的电话不成?

  医院方面传来消息:蔡尼兰住院期间拒绝大部分的检查和治疗,诊断为脑外伤后遗症。为何拒绝检查和治疗?莫非护工刘某的出现是事先安排好的?加上刘某所述意外与事实不符,且当地公安交管大队也无法认证

交通事故事实。

  省保险行业协会:调查员还了解到,蔡尼兰在湖北地区的寿险公司均有投保。据省保险行业协会和同业公司提供情况反映:蔡尼兰短短一年时间,先后在湖北地区的所有寿险公司投过保。除用蔡建兰名字在平安、太平洋、新华3家寿险公司投保189万元保额未予受理外,而用蔡尼兰名字业已办理投保手续的投保保额总计达330.5万元。其中国寿为100万元、泰康为59万元、

长城为40万元、信诚为30万元、太平为35万元、生命为21万元、合众为114.5万元,包括其它医疗重大疾病保险70.5万元在内。如此惊人的发现,被保险人蔡尼兰有重大诈骗嫌疑。

  经立案侦查,2003年在厦门平安寿险公司曾发生一起以脑震荡导致一级伤残为由,从平安骗取保险金28万元的赔案,该案与本案具有高度的同质性。泰康人寿、警方和同业联手深挖细找,一项项确凿证据浮出水面:武汉警方经指纹鉴定,当年在厦门平安寿险索赔协议书上留下指纹的 “姐姐”与蔡尼兰指纹完全相同,始作俑者是蔡尼兰,就是说3年前在厦门平安诈骗28万元保险金的同为蔡尼兰一人。监利县公安局还核实,蔡尼兰、蔡建兰的身份证纯系伪造。

  业内人士称:随着我国保险业的不断发展,保险欺诈这一毒瘤也在快速滋生,因而各保险公司之间应加强交流、协查,对重大、疑难案件要通力合作,谨慎推理,科学求证,维护保险公司和投保人的合法权益。(记者 沂流、詹捷)


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