植物人拖欠8万医疗费 女儿提出捐器官抵费用

　　文/本报记者黄楚慧 通讯员王军 图/海国

　　中秋佳节，成了植物人的关玉寿却孤独地躺在病床上。

　　中秋佳节本来应该是一个月圆人团圆的日子，但52岁的关玉寿先生静静地躺在病床上，没有人来看他；虽然睁着眼睛，但他对外界并没有一点反应，他也不会知道今夕何夕。医

生说，他处于植物生存状态，将一天一天消瘦下去，直至多器官衰竭乃至死亡。他因为中风住院一年多了，最近8个月来，没有一个家人来探过病，他欠下医院约8万元医药费。日前，关先生的女儿给医院用特快专递寄来一张“同意书”——同意在病人判定死亡后，将病人身体上可用的器官移植给他人，所得费用补交拖欠的医疗费……

　　“器官可以无偿捐献，病人家属实在无力交医疗费，向医院申请减免一些也是可以理解的。但通过‘捐器官’来抵消医药费，就有了买卖身体器官的味道，这是法律所不允许的。”广东武警医院神经外科主任常会民说。

　　是什么原因，家属8个月之久没有前来探视成为植物人的病人？又是什么原因，女儿作出同意移植父亲器官用于抵消医药费的决定?欠下的医药费要谁来承担？

　　在广东武警医院神经外科病房护士的带领下，记者见到了躺在病床上的关玉寿。之前医生告诉记者，关玉寿处于昏迷之中，但记者见到他时他睁着双眼，手脚有时还微微一动，记者还以为他醒了过来。护士说，他虽然睁着眼，但对外界没有反应，属于睁眼昏迷，一年多了。

　　中风昏迷 被“妻子”送进医院

　　他是如何被送到医院的？病历上有清楚的记录。2005年8月11日，关玉寿因中风被送到医院，入院前曾出现头痛、头晕和呕吐，并且已经昏迷。病历上写着，病人是陕西人，就业单位是四川×泰生物工程公司，常住地又是广州同和。

　　送关玉寿到医院的，是一位叫马小瑛的女士，工作单位也在同一家生物工程公司。他们俩是什么关系，护士表示“不知道该怎么说”——2005年8月11日《入院登记表》“(联系人与患者)关系”一栏填的是“夫妻”，同一天的《麻醉知情同意书》和《手术同意书》上“与患者关系”填的是“朋友”，同年8月19日的《病危通知》上是“夫妻”；而马女士口头跟护士说的，又是“朋友关系”。

　　欠费8万 “妻子”逃离医院

　　马小瑛从去年8月将关玉寿送进医院之后，每天晚上都在病房里打地铺，直到春节之前。她很少跟别人说起她和病人之间的事，只是简单地说病人以前对她很好。

　　“看得出来他俩的感情很好”，当班护士告诉记者，马女士一连几个月都在医院照顾病人。因为病人自己不能进食，需要用胃管喂流食，马女士就天天给他煲粥，一天喂他6次。病人的拉和撒都在床上，也都是马女士伺候。由于卧病在床有很多痰，马女士听说鱼腥草煲水能去痰，就经常煮鱼腥草水给他喝。护士的评价是：“几个月的照料，可以说是无微不至。”

　　除了马小瑛，关玉寿还有一个女儿，已经大学毕业，在外地工作，护士说只见过她一次。关玉寿从住院以来，马小瑛前后交了2.1万元费用，最后一次是在2005年9月7日，交了1000元，再后来马小瑛也不来医院了，病人已累计欠医疗费8万多元。

　　“她是给不起钱才走的，她确实没办法再帮他。” 李阿姨是医院的护工，关玉寿日常的喂食、清理卫生等护理工作都由她来做。“她还欠了我几个月的护理费呢。”李阿姨抱怨说。

　　拖欠医疗费 女儿提出移植器官

　　正当医疗费用问题不知道怎么解决时，一个月前，马女士从北京给医院神经外科的常主任打来电话，这个电话，第一次说起了等关玉寿医治无效之后移植器官的想法。过了一段时间，关玉寿的女儿从西安用特快专递寄来一份器官移植的同意书。

　　在常主任的办公室，记者看到这份同意书：同意在病人医治无效、判定死亡之后，对病人身体上可用的器官实施移植手术。器官移植给他人后所得费用仅限于补交拖欠的治疗费，以及病人的安葬费……

　　“通过‘捐赠’器官来抵消医疗费肯定不行。”常主任说。他表示，病人脑死亡后，经家属同意，可以进行器官移植，但这是无偿的。“国家禁止买卖器官，作为医院肯定不会这么做。” (注：病人及家属姓名均为化名)

　　对话患者家属

　　据了解，关玉寿有个女儿叫关洁，已经成年，在西安工作。记者电话联系到她时，她简单地说，这么长时间没人到医院看她父亲是事出有因的，她母亲跟父亲离婚多年，而她也请不到假，就匆匆挂了电话。

　　马女士有一个广州的手机号码，不过她人正在北京。以下是记者电话采访的部分内容。

　　记者：请问你跟关先生是什么关系?

　　马小瑛：我跟他是十几年的工作搭档，我们生活在一起，但没办结婚手续。

　　记：关先生现在的情况你知道吗？

　　马：知道，我隔十天半月会给姓李的护工打电话。

　　记：那你为什么离开他呢？

　　马：我们合作的生意从1995年开始不顺利，一直在负债经营。我和他从四川来广东融资，钱没赚到，他就倒下了(小声哭泣)。他刚入院的头3个月，我很想救他，可我没这个能力，这是很惨痛的事。

　　记：等关先生去世后移植他的器官，是你还是关洁的意思？

　　马：是我俩的共识。我和他没有结婚，在法律上我对他的事并没有决定权，所以我要找关洁商量(停顿，哭声)。如果在经费上有突破，我也不愿走这条路。我求老天爷让他多拖点时间，让我去解决资金的问题。

　　记：你现在在北京做什么工作？

　　马：我在帮一家企业做前期的运作，包吃住一个月1000多元，现在工资不能按月拿到，我已经欠了李护工两个多月的钱。

　　法律问题

　　要根据女儿的收入认定赡养责任

　　关玉寿已欠下8万元医疗费，这个数字每天还在增长，这笔钱该谁掏？记者访问了几位法律界人士。他们认为，如果马女士不是关的妻子，她没有法定义务；至于关先生的女儿关洁，他们的看法并不一致。有人认为，关先生成了植物人以后，关洁就是他的监护人，父债并不用女还，而被监护人的债务，如果他自己有财产的，只能从他的财产中偿还；也有人认为，关洁对他父亲有赡养义务，这其中包含了对医药费的承担。

　　中大法学院副教授张民安认为，根据我国《婚姻法》，关先生成了植物人，丧失劳动能力，不能独立生活之后，作为他的成年子女就有了赡养的义务。站在道义的角度，女儿有义务维持父亲的生命。张民安同时表示，赡养是一种有限度的义务，它必须以赡养者有赡养能力为条件，首先要让赡养者过上正常人的生活，不能因为赡养老人，而使子女倾家荡产。他认为，关洁是否完全承担这笔费用，要根据其收入而定。

　　伦理问题

　　不能简单从道德层面谴责当事人

　　广东省医学伦理学研究会副会长、广东省伦理学会副会长董玉整教授表示，患者家属对于拖欠的医疗费用并没有异议，对此债务愿意还，但没有能力，才会出此下策。女儿的决定包含两个方面，一是“器官移植给他人”，二是“所得费用补交拖欠的医疗费”。患者已经成了植物人，没有自主意识，家属提出移植器官是否符合他本人的意愿，我们无法判断。至于“所得费用补交拖欠的医疗费”，实际上是想由医院把器官卖给其他病人，这是法律所不允许的。医院没有同意病人家属的决定是对的。

　　但家属该“怎么办”的问题还没解决。病人成了植物人，还没死，还不能放弃对他的治疗。董玉整教授认为，家属可以一步一步偿还，医院方面可以考虑给予适当减免。同时，医院在取得家属同意的情况下，对病例进行医学研究，积累医学数据，这也是患者在生命最后阶段对人类健康的贡献。

　　家属所作的决定并不是器官捐献，捐献完全是无偿的，是为别人服务的道德行为。而以器官抵消医疗费，也带有无奈的成分，因此我们也不能简单的、仅从道德的层面去谴责当事人。