突破难点有效遏制药价虚高问题

　　盐田区代表委员热议“看病贵”寄望政府深化药品采购方式改革

　　突破难点有效遏制药价虚高问题

　　【本报讯】（记者樊鹏）昨天下午，参加盐田区“两会”的人大代表和政协委员审议政府工作报告。报告提出的“深化药品采购方式改革，有效遏制药价虚高问题”引起了代

表委员的强烈关注，成了大家讨论的热门话题。区长袁宝成以代表的身份与代表委员们一起热烈讨论，回答大家的提问。

　　突破难点，推行药品采购改革

　　有代表提出，近年来，盐田区大力发展社区卫生服务，社区健康服务中心覆盖率达100％，初步建成“15分钟卫生服务圈”，群众“看病难”问题得到缓解，但“看病贵”问题仍然是群众反映较强烈的热点问题。

　　这一问题既引起盐田区人大代表、政协委员的关注，也引起盐田区委区政府的高度重视。区委区政府要求有关部门多次组织专项调研，发现药品价格虚高是造成群众用药负担过重的主要原因之一，药品流通过程中存在的环节过多、层层加价，市场竞争不充分，部分不正当利益计入药价，造成许多药品的售出价比出厂价高出几倍甚至十几倍，远远背离药品本身价格。

　　曾晓莲委员举例说：“过去我区采购的头孢噻肟钠，出厂价是2.34元，到了医院是23.4元，涨10倍，到了老百姓手中还要加15％，也就是说，一种2元多的药到了老百姓手中就是近27元了。”

　　问题的严重程度令人吃惊，坚定了区委区政府领导改革的决心。经过反复论证，区委、区政府决心把药品采购方式改革列入改革重点项目，敢闯敢试、甘当工兵、勇于创新、突破难点，推出区属医疗机构药品直接从协议药厂采购实施办法。

　　袁宝成说：“探索都是有风险的，但是有一条可以确信，我们这么做是要解决盐田弱势群体的就医问题，解决在盐田生活的20多万普通老百姓‘看病贵’问题。有这一条，足够了！”

　　今年6月，区政府出台了进一步解决群众“看病难看病贵”问题的实施意见，推行药品直购：以市集中招标采购的药品中标价或挂网价为最高限价，将区属医疗机构的药品采购纳入政府采购范围，区有关部门组织开展竞争性谈判，择优选取药品生产厂家，确定药品种类和价格；区属医疗机构与协议药厂建立采购供应关系，直接从药厂采购药品。同时，严格执行医院药品购销差率不得超过20％，实行社康中心药品销售“零差率”；区财政补足医院由于药品采购方式改革造成的收入减少部分，最大限度降低群众药品费用负担。

　　从今年7月起，盐田区两家主要医院试行部分常用药品直接从协议药厂采购。区有关部门通过组织两轮竞争性谈判，从15家药厂确定了83个医院基本用药品规，由医院与厂家签订直购协议。各医院制定《直购药品使用指导手册》，医生人手一册，方便医务人员了解和选用厂家直购的药品。区政府成立药品采购领导小组，负责协调组织和监督管理工作，要求有关部门严格把好“质量关”、“价格关”和“廉政关”，确保协议药厂资质合格、信誉良好，所提供药品质量安全可靠；确保药品价格低于现行采购价格；确保采购程序完善，各环节公开、公正、透明。

　　药品采购改革取得初步成效

　　4个月过去了，这项改革的初步效果如何？这也是代表、委员们普遍关心的问题。

　　“盐田推行的药品采购方式改革，就是在一潭死水中扔一个石头进去，搅起了阵阵涟漪，为深圳、广东乃至全国探路，让老百姓感受到基层党委、政府对解决这个问题的决心和重视程度。”袁宝成回答。

　　即便只有短短4个月时间，成效依然是有目共睹。不少来自社区的代表反映，药品采购价格降低了。根据卫生部门统计，区内两家主要医院83个直购药品的采购价格比原来平均下降23.8％，一年可节省药品采购成本878万元。群众医药费用负担减轻了。区属医疗机构使用直购药品后，群众主要医疗费用指标呈下降趋势。今年7─8月，盐田区内两家主要医院每门诊诊疗人次药费为39.35元，同比下降17.1％；每出院人次药费为733.03元，同比下降13.4％。群众对辖区医疗机构的认同感和信任度增强了。7─8月份与2005年同期相比，两家主要医院门诊人次增加14.25％，住院人次增加3.19％。从区卫生部门统计数据中可以看出，医疗机构特别是社康中心药品价格下降后，降低了就医门槛，促进了居民及时就医，本地居民就近就医的人数比例增加。促进了医院向科学经营方式转变。今年7─8月份与2005年同期相比，虽然区属两间主要医院每门诊人次药品费用下降，但是由于门诊人次和住院人次有较大增幅，使得门诊收入只下降1.9％，住院收入只下降4.06％，医院组织收入更趋合理化，逐步走向以优质高效服务取胜的发展道路。商业贿赂和不正之风被有效遏止了。试行直接采购方式后，压缩了中间环节，清除了药品购销领域商业贿赂赖以滋生的土壤，从根本上防范了医务人员收回扣、拿提成等不正当行为。

　　第一步走出去了，但由于药品流通环节利益关系的复杂性，决定了这项改革还有相当长的路要走。代表委员希望这项惠及百姓的改革能够继续深化，进一步完善药品直接从厂家采购的配套政策措施，在现有基础上争取医院常用药品全部由协议药厂直接供应，更有效遏制药价虚高问题，让盐田广大居民告别“看病贵”。