骨伤老人需注重功能锻炼

　　深圳平乐骨伤科医院专家提醒

　　骨伤老人需注重功能锻炼

　　深圳商报记者秦兴梅通讯员黄梅

　　【本报讯】75岁的王老太太日前在厨房滑倒，造成股骨颈骨折。为了不给家人增负担，她常常拒绝一些治疗，并有意控制饮水量和进食量。在深圳平乐骨伤科医院住院期间，老年骨科医护人员给王老太太做了大量工作，使她转而以乐观的态度配合治疗，并在术后重新恢复肢体功能。

　　该院老年骨科护士长樊永红说，老人受伤后骨折，如不做手术长期卧床可能被各种并发症威胁生命。因此，如何根据老人的心理特征、疾病特点及身体健康状况，进行相应的心理辅导、合理治疗、护理和康复训练，也是一门学问。

　　从临床上看，为骨伤老人预防以下几种感染至关重要：

　　压疮：长期卧床后，血液循环受阻使皮肤溃烂，并比一般伤口更难愈合。预防措施是：每2个小时按摩一次，把爽身粉打在手心，对全身骨头突出部位进行环状按压10~15分钟；翻身、叩背，分散卧床部位受的压力。骨折后的老人如果不是伤及腰椎，建议睡偏软一些的床或气垫床。

　　肺部及泌尿系统感染：最容易威胁生命的并发症。通过每天喝2500毫升的水滋润肺部、减少痰液、冲洗泌尿系统。这种廉价又实用的方法，对于尿路较短的女性效果更明显。此外，经常性地叩背5分钟，再顺着后背按摩几下，可促进血液循环和痰液松动；病人做一些清嗓子、咳痰液、深呼吸、扩胸运动等，也有助于锻炼肺部功能。

　　静脉血栓：术前术后病人都要在医生指导下做伤肢的锻炼。如果实在不能动，也要按摩挤压身体，促进血液循环，防止深部的静脉出现血栓。

　　红臀：每次大便后要清洗和擦干皮肤，涂上爽身粉，可预防红臀和消除异味。需提醒的是，擦爽身粉前皮肤一定要干燥。爽身粉中的成分石膏虽属凉性，但遇湿会发热损伤皮肤。如果老人已经出现红臀，可以涂一些护臀药膏。

　　要帮助老人尽快恢复肢体功能，还需要注意三个方面：

　　功能锻炼：老年骨折病人治疗中的一个重要环节。通过在功能康复科医生指导下适时、正确、循序渐进地进行功能锻炼，对保持关节的灵活性、促进全身神经和肌肉系统的功能恢复有着重要作用。锻炼应以患者能耐受且不感疲劳为标准。

　　饮食护理：老年人肠道吸收功能差，术后为了减少麻烦而节制饮食，极易引起低蛋白、低维生素及贫血。营养不良又可以导致骨折愈合缓慢甚至不愈合。因此，应鼓励老人多吃高蛋白、高热量、易消化并富含维生素的食物，多吃青菜、水果，保持大便通畅，增强肌体抵抗力，促进伤口愈合。

　　心理护理：很多创伤老人往往因突然外伤导致躯体活动障碍，害怕自己从此不能站立、生活不能自理、担心拖累子女，而自暴自弃、拒绝各种治疗。对这些老人要多做开导，多跟他们交谈，让他们了解手术的必要性，现代假体技术的优劣、特点及以往的手术成功率等，解除老人的心头之忧。

　　樊永红说，只有病人、家属和医护人员密切配合，从心理、生活、功能锻炼各方面给予正确的指导和精心护理，才能使骨折早日愈合，尽快恢复肢体功能。