本报记者深入有关部门全方位采访健康体检是否在“走过场”？

　　本报记者深入有关部门全方位采访

　　健康体检是否在“走过场”？

　　■首席记者陆彤实习生刘方园

　　近日，我市某事业单位的刘女士参加了健康体检。体检当天，她进行了血常规、尿常规、B超、胸透、内科、外科等等一整套检查，整整忙乎了大半天。除了血、尿常规的化验结果需要等几天才知晓外，其他各项检查均为正常。体检过后，刘女士来到某洗浴中心洗浴。搓澡时，搓澡工边为刘女士搓澡边对她说：“你右边乳房好像长了个东西，你到医院看看吧！”刘女士吓了一跳：“不可能，我早上刚做完体检，没发现什么异常啊！”虽然刘女士对搓澡工的话将信将疑，但心里还是犯“嘀咕”。于是，第二天她又来到妇幼保健专科医院进行检查，检查结果让她吃惊。自己右侧乳房的确有个肿块，医生怀疑为恶性肿瘤，建议其手术。刘女士因此对健康体检颇为不满，认为是在“走过场”。

　　排10分钟长队检查时间也就三五分钟

　　记者平日常听到一些诸如“体检没有用，真有病也检查不出来”、“体检就是为了挣钱，大部分都是在走过场”等类似的话。记者也参加过健康体检，每个人手拿体检表排着长队翘首企盼早早轮到自己。

　　随着护士针头扎进自己的血管，鲜血汩汩流入试管，这些血可以测出自己的肝功、血糖、血小板等各项是否正常；然后再拿着个小量杯到厕所为尿检做准备，虽然同事们碰面都略显尴尬，但这尿却不能不检，尿酸高不高、肾有没有问题、有没有泌尿性疾病等等，都要通过这小杯尿反映出来；再到B超室，掀起衣服任凭医生在肚子上抹上滑腻腻的“油”，然后，肝、胆、脾、胰腺、肾的形状、大小、有没有异物等等一目了然。一般每个人的检查时间也就三五分钟；排了十几分钟的队，好容易轮到胸透了，在台上一站，机器在眼前来回一晃，基本都“OK”，一二分钟了事；接下来是身高、体重、血压、心电图等内科检查，如果没有太明显的异常，医生问一问“有无家族史”之类的话后，“正常”印章盖好就可以走了；外科医生则问一问：“做没做过什么手术”、“以前得没得过什么病？”、“现在有什么地方不舒服吗？”如回答没有，那也是“正常”；健康体检中妇科检查只是其中一项，细致程度欠佳。

　　常见的体检结果，是多数人患“三高”

　　记者发现，在一般的健康体检结果中，患有高血脂、高血压、高胆固醇的人最多，其次是乙肝、痛风等疾病，至于什么肿瘤、心脏病、脑病、胃肠疾病、神经疾病等大病，通过健康体检几乎没有结果。刘女士的例子就是其中一个，还有一些患者在体检几日后，被检查出胃癌、肠癌、脑瘤、冠心病等等，所以人们对健康体检走过场的怀疑并非“空穴来风”。

　　专家观点：不要对体检的期望值太高

　　对人们产生的体检“走过场”的心理，记者采访了有关医学专家。专家认为，其实，人们是对健康体检的期望值太高，才造成了如今的不满心理。毕竟体检项目中没有胃镜、肠镜，CT、心脏造影等复杂的检查，而且这些检查费用远远不是二三百元的体检费所能包括的。另外，一些医疗机构设体检中心多以营利为目的，体检中心的部分医生专业水平有限，而流水线一般的体检似乎已经“习惯成自然”，于是，误诊、漏诊，甚至张冠李戴的现象不乏存在。

　　对于常规体检，专家认为人们应该有一个正确的认识。首先，查体不是查病，不能把常规体检的作用夸大。常规的查体只能说是初筛，一些大的常见病是可以被发现的。而一些较复杂的病，体检时可能查不出来。这取决于体检的客观条件，比如检查项目的多少、检查的水平以及疾病的复杂情况。通过一次简单的体检是不能排除所有的疾病的。同样，检查结果的正常也不意味着身体绝对的正常。但是，初筛的作用却是毋庸置疑的，定期查体是普通人早期发现疾病的基本手段。比如说，一个尿常规完全正常的人是不大可能在肾脏方面有严重疾患的。而高血压、乙肝、明显的肺部疾患等常见病，通过测量血压、验血和胸透都可及时发现。

　　体检结果上签署的意见，一定要引起重视

　　目前，已有越来越多的人意识到了体检的重要性，也正因如此，人们才会关注体检的准确性与全面性。但是必须辨证地看待体检。比如说，癌症的晚期会出现贫血的症状，常规体检通过检查血色素是能够查出贫血的，这是查体的积极方面。但是，有一些癌症是没有贫血症状的，而且有的癌症的发展速度相当快，有的疾病在体检正常以后很短的时间发作也是有可能的。医生还专门提醒，对于医生在体检结果上签署的意见一定要引起重视，需要复查的要马上复查以便进一步确诊。