天津市研究证明三种措施阻断乙肝母婴传播

　　新报讯【记者 徐杨】很多人都知道，母婴传播是乙型肝炎最重要的传播途径之一。但是，记者昨日从市传染病医院、三中心医院获悉，目前，临床上有3/4的乙肝感染孕妇从未进行任何孕前治疗，不是忽视孕前的阻断治疗，就是因怕被别人歧视而隐瞒病情。而婴儿期感染的乙肝病毒很难清除，不仅最终转为肝癌的比例较高，而且以后就业、婚姻等方面也容易遭受歧视。本市最新的研究结果已经证实，新生儿体内的乙肝病毒确实来源于母体，因此感染乙肝病毒的夫妻如有怀孕打算，应先寻求专业医生的指导，在孕前、孕中、产后三个时期

接受治疗可以有效地提高乙肝阻断成功率。

　　剖腹产并不能降低

　　乙肝母婴传播几率

　　除了害怕受到歧视之外，孕妇乙肝感染却不进行治疗还与她们存在“孕期打几针就行，或大三阳遗传小三阳不遗传，只要进行剖腹产就没事儿”等错误认识有关。其实，大量临床研究证明，由于乙肝病毒在孕妇体内的复制速度和数量要比想象的快得多、多得多，因此放弃孕前治疗而单靠孕期阻断根本无法阻挡病毒对胎儿的侵袭；并且不管“大三阳”还是“小三阳”，只要乙肝病毒DNA检测呈阳性就都可能垂直传播，导致“乙肝婴儿”；原来有专家认为经产道分娩时产妇的血液会向胎儿渗漏，因此进行剖腹产可以降低乙肝母婴传播的可能，但三中心医院刚刚完成的《乙肝病毒母婴传播多因素研究》表明，剖腹产并不能降低乙肝母婴传播的几率。

　　母婴传播是乙型肝炎最重要的传播途径之一，三中心医院此项研究中共对164名乙肝携带孕产妇分娩的新生儿进行了分析，通过基因芯片技术证实，新生儿体内的乙肝病毒确实来源于母体。婴儿机体免疫器官发育不完善，免疫机制尚不健全，无法识别和清除体内的乙肝病毒，通过母婴或父婴传播的乙肝病毒极易与自身肝细胞发生基因整合，一旦多处发生基因整合则很难将病毒清除，乙肝病毒甚至可能会在家族内部垂直传播四代甚至五代人。另外，婴儿感染乙肝后大多数并不立即发病，或是成为无症状的乙肝病毒携带者。其中多数人都是在成年后发病，或者是在查体或就诊时才发现。而一旦发现，无论是做肝功能检查，或是B超检查，都会显示出慢性肝损害或是肝硬化，癌变比例明显较高。

　　孕前、孕中、产后

　　都应接受治疗

　　对于感染乙肝病毒的孕妇来说，孕前治疗、孕期接种乙肝免疫球蛋白、新生儿出生后进行强化免疫可以有效地提高乙肝阻断成功率。市传染病医院长达5年的调查统计表明，孕前采取干预治疗的乙肝患者，子宫内感染发生率为9.95％，而孕前不治疗的感染发生率则要高达16.08％；婴儿出生后按照同样的办法进行免疫治疗至七个月复查，结果孕前治疗的孩子无一例感染，而孕前不治疗的仍有2.1％存在感染。所以，育龄夫妇一旦查出被乙肝病毒感染，一定要在怀孕前到专业医院在专业医师的指导下，根据男、女不同方的感染程度采取不同的免疫调节治疗，并在医生指导下选择最佳受孕时期，这可大大降低新生儿乙肝病毒感染率。

　　接种乙肝疫苗是

　　最有效的防病手段

　　同时，接种乙肝疫苗是预防乙肝的最有效、最经济的手段。给新生儿注射乙肝疫苗可以阻断母婴传播，有效降低乙肝病毒携带率。对于青少年来说，接种疫苗可以保证他们健康成长，也能成为日后他们成功走向社会的一把保护伞。目前，本市使用的是葛兰素史克生产的高抗原含量疫苗安在时。普通疫苗每剂1ml只含有5微克抗原成分，而安在时每剂1ml含有20微克抗原成分，能产生较高的抗体水平，保护时间更长久可持续保护15年以上。同时，专家也提醒青少年应养成良好的卫生习惯，加强自我保护意识，在紧张学习之余经常锻炼以提高自身免疫力，不与他人混用卫生用品。