肺结核多可治愈坚持服药是关键

　　我市肺结核比去年同期增加了200余例，患者呈多样化，就此，记者采访了我市肺结核病医院的有关专家

　　肺结核多可治愈坚持服药是关键

　　近期，我市某些单位发现了少数肺结核病例，一时引起了人们的关注。昨天，记者

就我市目前肺结核的相关情况采访了我市肺结核病医院的有关专家。据了解，今年截至目前，我市共发现确诊活动性肺结核病例2707例，其中传染性肺结核约1500人，比去年同期增加了200余例。其中农民工、学生和工作压力较大的人群成为肺结核多发人群。肺结核病例的逐年增多、患者群的多样化使人们对肺结核的悄悄到来不得不重视起来。

　　结核病发病情况不容乐观

　　说起结核，人们会想到“痨病”。在人们印象里，它是一种顽固疾病。如今生活水平提高了，结核病好像离我们很遥远。但现在结核病发病情况不容乐观。据市肺结核医院门诊部主任路希伟介绍，结核病是历史上对人类健康危害最大的疾病之一，人们对这种疾病的名称耳熟能详，但对结核病防治的核心知识却不甚了解。结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病。结核杆菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核。结核杆菌就飘浮在空气中，且耐高、低温，耐酸，不容易被彻底清除。一般说来，被感染不一定发病，只有当身体抵抗力降低时，才能发展为结核病。肺结核是最为常见的结核病。如果咳嗽咳痰3周以上，或是痰中带血丝，应怀疑得了肺结核病。其他常见症状还有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻等。

　　人们对结核病认知度低

　　路主任介绍，目前公众对结核病具有传染性及可以治愈的认知程度低，对结核病防治机构及提供免费诊断和治疗的知晓率低，对结核病患者受社会歧视的担心程度高。

　　首先，虽然骨结核、脑膜结核等不具有传染性，但常见的肺结核的一些类型具有传染性。但只有痰中能够查出结核杆菌的肺结核病人才具有传染性，这些患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，唾沫喷到他人脸上就可能造成传染。

　　除少数多药耐药性结核迁延不愈外，绝大多数结核病是可以治愈的。但需要强调的是，结核病的正规彻底治疗必须有6至8个月的疗程，且需要多种药物联合使用，才能彻底治愈。

　　我市各结核病的专门机构，免费为传染性肺结核患者提供抗结核药品。规定肺结核患者及疑似患者要在结核病防治机构进行统一的检查、督导化疗和管理。

　　另外，只有结核杆菌痰涂片检查呈阳性的肺结核患者才有传染性。肺结核患者开始接受正规药物治疗2至3个星期后，一般就不具有传染性，可以参加正常社会活动。

　　肺结核早期易被忽视

　　据介绍，肺结核早期或轻度肺结核，可无任何症状或症状轻微而被忽视。若病变处于活动进展阶段时，可出现以下症状：发热：表现为午后低热，多在下午4时～8时体温升高，一般为37℃～38℃之间，这时病人常常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗，女性可导致月经不调或停经；咳嗽咳痰：是肺结核最常见的早期症状；痰中带血：痰内带血丝或小血块，大多数痰内带血是由结核引起的。

　　结核病的预防措施

　　控制传染源：及时发现和彻底治疗传染源是控制结核病在人群中流行的最有效和最重要的方法。因此，肺结核病人，尤其是痰涂片呈阳性的病人，一经确诊，必须进行全程规律化疗，目前这种方法可以治愈90%以上的新发肺结核病人。另外结核病患者，尤其是痰涂片呈阳性的病人应尽量减少出现在公共场所，避免对着他人咳嗽或打喷嚏，吐出的痰要用纸包好，集中焚烧，所在的室内要经常保持通风。

　　保护易感人群：长期与排菌病人密切接触且结核菌素试验强阳性的人群应进行化学性预防，预防方法是服用异烟肼六个月。卡介苗接种是预防粟粒型结核和结核性脑膜炎的有效方法，所以对新生儿按计划免疫程序进行卡介苗接种，可以提高儿童对结核病的免疫能力。有急性传染病的人，长期应用激素和免疫抑制剂的人，有尘肺、糖尿病、艾滋病的人，应随时注意自身的健康状况，一旦发现有肺结核的可疑症状，或结核菌素试验强阳性应及时进行检查。

　　切断传播途径：此项措施对于预防结核病来说，并不是很重要，因为排入空气中的结核菌在直射阳光的照射下，很快就会死亡。但是在通风不良环境中集体生活和工作的人群中，一旦有人发生结核病，其他人常可受到结核菌感染。因此养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，不对人咳嗽或打喷嚏，经常保持室内通风等，对预防结核病有一定的效果。

　　肺结核病人要“归口”管理

　　由于受传统观念影响认为肺结核是不治之症，背上思想负担，甚至讳疾忌医，这样做的结果是贻误治疗时机。医生建议：肺结核患者应遵从医嘱，严格按医生的要求服药。同时要熟悉用药方法，如抗结核药物要求一次顿服，以提高血液内的杀菌浓度，再如利福平需在早饭前1小时空腹服。

　　另外，若服药后产生不良反应，不要自行停药，要及时向医生反映。坚持服药，完成疗程是治愈肺结核的关键。同时，病人还应按要求定期复查，才能使医生掌握药物疗效，病变修复等情况。家属与病人接触最密切，也最了解病人，对病人的关心与理解都会产生积极的影响。对儿童、老年人或不识字者应帮助其服药、识药和保管药品，起到义务监督员的作用。所谓“归口”管理，就是所有肺结核病人都要集中到结核病防治专业机构即结核病防治所进行诊断，治疗管理。因为肺结核需要治疗的时间相对较长，为6～8个月，如果不进行系统管理，往往在病人短期治疗症状好转时，误以为已经“治愈”而自行停药，另一方面是综合医疗机构没有治疗管理系统，或对现代肺结核治疗管理的概念缺乏了解而用药不合理，其结果都会导致治疗的失败。因此肺结核病人怀疑自己患肺结核时，咳嗽咳痰，痰内带血两周以上，直接到结核病防治专业机构就诊。综合医疗部门的医生一旦发现肺结核病例后，应将病人转诊至专业机构。