违规医院将被处以相应罚款

　　全市医保联合大检查发现少数医院存在用药量大、费用高、重复用药等违规现象

　　违规医院将被处以相应罚款

　　情节严重的还将被暂停或取消定点医院资格

　　【本报讯】（记者杨丽萍）为期两周的全市医保联合大检查已经结束，记者昨天从市社保中心获悉，检查结果表明，我市一些医疗保险定点医院还存在诊断错误、多收费、乱收费等违规现象。社保中心有关负责人表示，对违规医院，市社保中心将根据情节处以最高2万元的罚款，情节严重的还将被暂停或取消定点医院资格。

　　针对我市少数医疗保险定点医院还存在用药高档化、动辄使用大型设备进行检查等违规行为，为保障参保人的利益，看好、管好、用好医疗保险基金，市社保中心从今年11月开始，对我市定点医院开展为期两周的医保联合大检查活动。检查首次聘请省医疗专家、市医疗卫生物价管理部门人员参与，增加了此次检查的权威性与专业性。

　　检查行动分心血管和脑血管两个组。其中，心血管检查组对市人民医院、市第二人民医院、市孙逸仙心血管医院等10家市、区综合医院的113份急性心梗病人病历进行了专项检查，检查由广东省权威专家把关，对医保住院病例从疾病诊断、检查治疗项目及用药和收费合理性方面进行检查与鉴定。检查结果表明，一些定点医院在疾病诊断方面还存在诊断错误、诊断有漏洞等问题；用药方面存在用药量大、费用高、用药把握不严、一个病同时使用两种药理作用类似药品的现象；治疗方面存在检查过多、针对性差的现象；收费方面则存在收费时间多算、乱收费、漏收费的违规现象。

　　脑血管组对我市9家医院抽查了脑血管病历211份，病种包括脑梗塞、脑出血等4种疾病，检查发现有79份病历存在问题，占总病历的35.5％。检查结果表明，一些医院存在过度用药、重复用药的现象，活血化淤类药、脑保护剂、脑细胞营养剂过度重复使用的情况比较多见；此外，检查组还检查出一些医院存在滥用抗生剂、过度使用贵重药品、不合理用药、过度监护、过度检查、入院指征不严等违规情况。

　　市社保中心医保处处长沈华亮表示，此次检查行动主要是检查定点医保医院存在的问题，随后将采取进一步处罚措施，对查出有违规行为医保定点医院，社保中心将根据情节对违规医院处以5000—20000元的罚款，情节严重的还将被暂停或取消定点医院资格。