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滥用止咳药染上肺炎


http://www.sina.com.cn 2006年12月10日12:40 新闻晚报
□晚报记者许沁报道摄影陈焕联

  曾盲目乱用止咳药止咳,结果浓痰积蓄体内吐不出,久而久之肺部发生细菌感染,甚至引发肺炎等重病。昨天,记者从新华医院、市第一人民医院等呼吸科了解到,降温以来,每天接到十几名肺炎病人,有些人曾自行去药房购买、滥用止咳药、周转看病,最终出现肺炎。呼吸科专家提醒呼吸道疾病患者,特别是老人和儿童等免疫力弱的高危人群,自行使用止咳药时要特别小心。

  儿童有痰吐不出体内感染可能窒息

  一到冬天,孩子就咳嗽不止。不少家长为求儿童止咳见效快,一咳嗽就喝止咳药,结果大量痰液和病菌堆积在儿童呼吸道内,可能继发细菌感染,甚至发展为肺炎。

  昨天,记者从新华医院小儿科门诊了解到,最近骤然降温,儿科门诊小病人爆满。其中九成左右都来就诊呼吸道疾病,约80%呼吸道疾病是由感冒诱发过敏性哮喘。

  新华医院小儿呼吸科主任鲍一笑教授告诉记者:“不少家长在为儿童止咳中存在误区。尤其是力求见效快,盲目滥用止咳药。孩子不能像成人一样表达,即使喉咙里有许多痰液,也不会像成人一样吐痰,大多直接咽下去通过大便排出或呕吐排出。尤其是1岁以内的婴儿免疫力低、气管、鼻管等很狭窄,一旦大量痰液、病菌堆积呼吸道内,可能继发细菌感染,甚至发展为肺炎。”

  此外,对于患有急性支气管炎等小儿患者,如果同时合并先心病等其他疾病,还可能出现胸闷、呼吸困难,甚至引起肺不张、心力衰竭、窒息等,危及生命。鲍一笑教授建议,家长应学习帮助孩子及时排痰。

  若乱用止咳药一半老慢支成肺炎

  最近在临床门诊中,还发现不少中老年人因咳嗽不止,自行盲目乱用止咳药,结果从小医院兜到大医院,就诊两周疾病还是反复发作,最后胸片显示病情加重,已是肺炎。昨天,新华医院院长、呼吸科徐卫国教授透露:“最近由于自行不当止咳,类似导致病情加重的病人,时有所见!”

  市第一人民医院呼吸科主任周新教授告诉记者:“尤其是长期卧床、老慢支、慢阻肺等病人,如果乱用止咳药,其发生肺部感染等重病比例可能在一半以上。”

  据统计,最近呼吸科门诊中,约有近60%病人都是慢阻肺。徐卫国教授告诉记者:“感冒、咳嗽感染细菌、病毒后,此时如果再盲目使用止咳药、不及时祛痰,痰就阻塞在支气管,不仅加重咳嗽,而且还有可能由上呼吸道感染转成支气管炎,进一步发展为肺炎。”

  止咳应先查病因对症“化痰”才有效

  除了感冒等引起咳嗽外,还有很大一部分咳嗽是因过敏引起。据不完全统计,在正常人群中约20%至30%有过敏症状,滥用止咳药更不可取。

  周新教授特别提醒老年人和儿童,对于咳嗽,首先要对症治疗,再查病因。对于体质弱、咳痰无力、多痰病人,应先“化痰”。专家表示,如果是轻度、不频繁咳嗽,应慎用止咳药;如果是大量有痰的咳嗽,应先吐痰、化痰;只有是剧烈干咳时,才应使用止咳药。


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