“居家养老”为何遇冷：缺乏信任老人多观望

　　- 见习记者 尹 熙 文

　　北京市宣武区广内街道是一个人口密度较大、老年人口较多的老旧城区，包括18个社区，户籍人口8万余人，其中60岁以上老年人口1.85万人，约占辖区总人口的23%。经调查统计，街道辖区空巢老人1727人，约占辖区老年人口的9.5%；享受低保的经济困难老人120人，占辖区老年人口总数的0.7%。

　　北京市近期在全市推广居家养老新型模式，17个区县的老人在家里就能享受护理、送餐、心理咨询等专业服务，广内街道报国寺社区正是此次试点社区之一。

　　依据《广内街道办事处关于开展居家养老服务的工作方案》的有关规定，报国寺社区“个性化”居家养老服务于11月28日正式启动，13户17人空巢老人享受政府埋单的部分服务。

　　没有老人主动要求服务

　　社区曾对60岁以上的空巢老人进行了一次地毯式普查，目的是了解每位老人的经济情况、居住条件、生活自理情况等，以便开展居家养老服务。

　　老人们都很配合，认认真真填了表，但调查表中关于“存在需求”一栏却几乎没有人填写。“也有个别人说这些东西没什么用”，没有老人来主动要求服务。

　　然而现实情况怎样呢？报国寺社区委员会主任马莉萍告诉记者，一些老人的被罩脏得不行，根本洗都洗不出颜色了，有的根本没被罩；有的老人家里到处堆满了用过的碗盆，都没有下脚的地方；有的老人家里还破了屋顶，晚上睡觉就用被子包着头。

　　一对90多岁的老夫妇，大爷是泰国人，抗日期间来到中国，毕业于黄埔军校。大妈也曾是北京富商的千金，但经历了一些坎坷后，目前两人月收入只有1400元。

　　“我身体好着呢。人不能坐着不动，就得经常做事，不然身体就不好”，“他们帮我把被罩、衣服拿去洗，他们那儿就是用洗衣机，领子、袖子都洗不干净。这些我自己都能做，以前这些我都是自己做。”

　　广州市东山区在推行居家养老服务试点时，也只有三成的老人接受服务，原因一是因为老人不了解居家养老的方式方法，对上门服务的工作人员缺乏信任感；二是担心服务价格日后变动，超过承受能力；三是担心服务水平达不到其要求，并且有的认为服务项目还不能满足不同层次的需求；四是不少老人及其亲属的计划经济思想观念没有改变，仍然期待养老服务费由政府全面包揽。

　　还有很多老人的家属对此不理解，他们认为社区提供这些服务似乎暗示着他们不孝顺，没有照顾好老人。“大家对于这个居家养老带着问号，我们在工作中也要反复为他们作解释。”马主任说。

　　全面推广还需不断摸索

　　可能居家养老对于很多老人而言，来得太晚了，他们已经适应了自己生活。

　　马莉萍在居委会工作6年了，仍然觉得自己还在摸索当中。一方面是社区工作人员在黑暗中摸索前进、找寻可行的方案，一方面是老人们对于自身需求的不明或不表达、不索取，居家养老服务体系推行中碰到了一些障碍。

　　“因为这些空巢老人没有人24小时看护，我们的服务人员也不能时时刻刻在身边，老年人又多有病，所以最怕的就是发生意外。为此，我们制作了保健、居家紧急自救等知识宣传片和电影送进社区给老人看。”

　　“而我们的居家养老服务主要特色是‘个性化’，生活照料是最基本也是最重要的内容，但是针对老人不同的身体状况、收入状况，我们分别为他们提供最需要的服务，因为目前我们的人员也有限。”广内街道社区服务中心副主任赵晓平说。

　　12月20日，北京市老龄委和北京市社区服务中心在“居家养老服务体系建设”研讨会上披露，北京市《关于开展居家养老服务工作的意见》即将出台，四类老年人将享受政府出资购买的服务。但如何根据社区自身特色来提供服务，却还需在实际工作过程中不断摸索，来慢慢建立体系和博得老人的认同。