投保男童患重病理赔被拒

　　保险公司称其父隐瞒病情，法院调解赔偿8.5万元

　　本报讯（记者吕佳瑜通讯员王悦）5岁的李小熊（化名）患上“肌营养不良”，他的父亲此前曾为孩子投保10万元重大疾病险，但理赔时却被保险公司拒赔。记者昨日获悉，在法院的调解下，保险公司同意赔付李先生8.5万元。

　　据李先生讲，小熊3岁时，家人发现他不怎么爱说话，发育也不怎么正常。2003年6月，李先生带小熊到医院检查，但并未确诊。考虑到孩子的保障，他决定为小熊买份保险。2004年4月15日，李先生与保险公司签订了“健康天使重大疾病保险”合同，被保险人为小熊，保险金额为l0万元。

　　李先生介绍，投保时，他向业务员说过孩子看病的事情，但业务员表示没有确诊就不算有病。因此，他在《投保书》的“被保险人健康告知”栏内的“是否患有各类疾病”上都填上了“否”。

　　2006年3月4日，小熊被医院确诊为“进行性肌营养不良”，此病正属于保险合同约定的重大疾病。但保险公司认为，李先生故意隐瞒孩子病情，没有履行如实告知义务，因此拒绝理赔。李先生觉得自己在投保时并不知道孩子的病情，不存在故意隐瞒，于是他作为小熊的法定代理人起诉至法院，要求保险公司支付保险金10.2万元。

　　法院受理此案以后，考虑到孩子身患疾病急需用钱的情况，通过法官与保险公司的座谈调解，最终，双方达成和解协议，李先生得到了保险公司8.5万元的保险赔付。