伤筋动骨一百天功能康复要早做

　　深圳平乐骨伤科医院提醒

　　伤筋动骨一百天功能康复要早做

　　【本报讯】在深圳平乐骨伤科医院功能康复科，患者林女士正绑着左腿在做功能康复训练。2005年底，林女士遭遇车祸被送到市属大医院抢救。命虽然保住了，10个月后林女士却发现膝关节不能正常弯曲，遂到康复科进行训练。但训练了3个月，进展缓慢。

　　深圳平乐骨伤科医院功能康复科主任蒋拥军说，林女士错过了最佳康复期，功能恢复事倍功半。骨伤患者重视早期功能康复训练非常关键，不仅花费少、痛苦小、疗程短，而且效果更好。

　　功能康复早做效果好

　　与林女士一样，孟先生去年在车祸中右腿骨折。经外院治疗后半年，孟先生发现自己无法下蹲，遂到深圳平乐骨伤科医院求医。孟先生问医生：“我每天都坚持活动，为什么功能康复不理想？”从康复床上爬起来的林女士抹抹眼泪对他说：“你跟我的情况一样。活动是活动了，活动多大量、什么时期做什么活动，心里没底，还总怕疼、怕劲大了弄断新骨头。”

　　蒋拥军说，伤筋动骨100天，骨头长好就完事，是一种普遍存在的认识误区。像林女士和孟先生，骨折或关节损伤好了，肢体活动功能却有限的遗憾不少。

　　与两人不同的是，患者阮女士入院时病情严重得多。55岁的阮女士两个月前在荔枝公园跳舞时摔倒，手臂处肱骨髁上粉碎性骨折，到深圳平乐骨伤科医院进行了钢板钢针内固定治疗。术后3天，她带着钢板在功能康复科医生指导下开始了专业训练。术后不到一个月，阮女士上肢肘关节的屈伸范围达到125度，锻炼时的痛苦也小得多。医生对阮女士的康复比较乐观，认为有望恢复到正常人0~150度的屈伸范围。而如果不是早期介入康复锻炼，这种效果是不可想象的。

　　患者不应单纯追求药物治疗

　　蒋拥军说，骨伤专科中，骨折的治疗原则是复位、固定、功能锻炼。良好的复位和稳定的固定是骨折治疗的前提。但功能最大限度的恢复才是治疗的目的。患者受伤后，肢体在相当长一段时间内会暂时丧失活动功能，长期的固定、制动也会导致肢体及关节挛缩、肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松等。

　　因此，患者不应单纯追求理疗和药物治疗，在整个治疗过程中要积极寻求专业康复医生指导下的自主功能锻炼，如运动疗法，在安全的范围内活动受伤肢体，改善肌肉耐力、运动功能、突破关节活动受限等；中医手法推拿，治疗四肢骨折后关节功能障碍、截肢、断肢再植术后；关节松动术，改善关节的运动功能，减轻疼痛等。蒋拥军说，每年假期，受伤骨折的孩子很多。需要强调的是，儿童和青少年骨伤愈合快，功能康复锻炼更应及早进行。最近该院收治了一名肱骨髁上骨折的13岁男生，拔完内固定钢针10天后开始功能康复训练，一周左右，肘关节屈伸从90度提高到130度。