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持医疗救助卡住院不缴“门槛费”

http://www.sina.com.cn 2007年03月01日00:50 大连晚报

  市民政局有关人士解读《大连市城市困难居民医疗救助办法》

  持医疗救助卡住院不缴“门槛费”

  ■首席记者 马野新

  从今年1月1日起,我市开始正式实施《大连市城市困难居民医疗救助办法》,全市约7.6万名未参加城镇职工医疗保险的城市低保对象被纳入医疗救助范围,市民们对《办法》也高度关注。

  2月27日,市政府办公厅电子政务处特别邀请市民政局副局长宗四平、市民政局城市居民最低生活保障处处长吕连广做客中国大连政府网站的“在线访谈”节目,对市民关心的有关问题进行了解答。

  ◎学生不在本次医疗救助之列

  问题:城市医疗救助的对象有哪些?

  答复:《办法》规定,我市城市医疗救助的对象为:凡具有本市非农业户口,享受城市居民最低生活保障待遇,没有参加城镇职工医疗保险的人员。而全日制高等学校、中等职业学校在校学生和中、小学生的救助办法,由市政府另行制定,故不在此《办法》救助范围内。

  问题:如果是医疗救助对象不管得什么病都能得到救助吗?

  答复:是的。这次出台的《大连市城市困难居民医疗救助办法》取消了重大疾病救助制度限制救助病种的做法,规定救助对象不论患何种疾病,在定点零售药房购药、定点医疗机构门诊就医或住院治疗时,均可按照规定的比例和额度获得医疗救助。

  ◎看门诊刷卡自己还要交一定费用

  救助分成这么几个层次,一个是门诊救助,给每一个符合条件的低保对象都发了一个医疗救助卡,这个卡里面政府规定,每人每年可以享受100元钱的门诊救助,这些困难群众可以拿着这个卡到医院看门诊到药房购买药品,在看门诊和购买药品的时候也可以像其他城镇居民参加保险的人员一样刷卡消费,在刷卡过程当中政府救助80%,个人承担20%。如果看门诊花费10元钱,在刷卡时可以划走政府8元钱,个人花两元钱。所有符合住院的疾病经过大夫同意都可以住院,住院费用的70%政府承担,个人承担30%,但是有一个最高限额,市内四区、金州、旅顺、长海、开发区的居民最高限额是4200元,北三市最高限额是3600元。当这些群众患有政府《办法》当中规定的八种重大疾病的时候,八种重大疾病是恶性肿瘤、慢性肾衰竭、障碍性贫血、红斑狼疮、高危孕妇、重症肝炎、疾病传染期的肝炎肺结核、重症精神病,属于这八种大病的每人每年救助额度最高限额是6000元。

  ◎持卡住院不用缴“门槛费”

  问题:请问使用困难居民医疗救助卡住院治病,是否需要缴纳“门槛费”?

  答复:不需要。通常所说的“门槛费”是职工医疗保险对象在住院治疗的时候,需要先由自己负担,医保中心不计算在报销额度内的住院费用。考虑到困难居民的实际经济、生活状况,城市困难居民医疗救助不设门槛费,实行“零起点”起救。

  问题:持医疗救助卡住院还需不需要缴纳住院押金?

  答复:需要。《办法》规定:救助对象在定点医疗机构住院治疗的,政府按照发生住院费用70%的比例给予救助。同时规定:救助对象发生的门诊、住院医疗和零售药房购药费用,在最高救助额度内,只缴纳个人应承担部分。也就是说,救助对象需要缴纳最高救助额度内30%的医疗费用,因此需要救助对象缴纳一定额度的住院押金。

  ◎救助卡名字错了要更改

  问题:我是困难户,如何才能得到政府的医疗救助?

  答复:城市最低生活保障对象申请医疗救助时,应当向其办理最低生活保障的社区居委会提出申请,并填写《大连市城市困难居民医疗救助申请表》。符合救助条件的,由街道或社区居委会将医疗救助卡、门诊手册、医疗救助证发放到救助人员本人手中。对不符合条件的人员,由街道或社区居委会通知本人。救助对象凭《大连市城市居民最低生活保障证》、本人居民身份证、户口簿、大连市城市困难居民医疗救助卡等证明在定点医疗机构、定点药房享受医疗救助。

  问题:医疗救助卡是一家一张吗?办一张多少钱?

  答复:大连市城市困难居民医疗救助卡是一人一张。首次办卡,由政府负担费用。如果丢失、人为损坏,需补办的,由个人承担办卡工本费,目前是10元一套。

  问题:卡上的名字错误,怎么更改?

  答复:卡上的名字有错误,应该到所在社区,通过所在的社区或街道办事处提出申请,要求更改卡上的记录,请社区和街道办事处协助你到大连市的医保中心履行有关程序,当然在履行过程中需要带户口簿、身份证明、最低生活保障证等。

  ◎三无人员看病花钱全额救助

  问题:我姐姐是一孤寡(无儿无女)老人,她看病或病亡,政府都有哪些规定?

  答复:三无人员采取五保的办法,保吃、保穿、保住、保医、保葬,如果病亡,政府有保葬的政策。这次办法规定,救助对象当中的三无人员,在医院就诊或者在药房买药由政府按照发生的费用给予全额救助,不像其他的非鳏寡孤独人员,花到一定量的时候政府仅仅解决70%,你姐姐这样的,无论花多少,政府全额救助,这是政府对三无人员在医疗救助方面的特殊照顾。


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