扶持和严管并重规范社会医疗市场

　　我市卫生部门创新思路建立长效机制完善监督执法确保就医安全

　　扶持和严管并重规范社会医疗市场

　　社会医疗机构的监管是我市这两年整顿医疗服务市场秩序、规范医疗执业行为的重中之重。医疗安全关系百姓安康。今年，我市卫生监督机构在规范管理社会医疗机构方面有怎样的新举措？记者日前专访了深圳市卫生监督所所长姚保山。

　　他表示，今年我市卫生监督机构将本着扶持和严管并重的思路，加大对社会医疗机构监督执法力度，逐步建立和完善监督执法的长效机制，争取通过一年的专项整治，令深圳的医疗市场秩序有初步的好转，使老百姓就医安全得到基本保证，为促进和谐社会建设提供坚实的卫生安全保障。

　　具体来说，“扶持”体现在积极为社会医疗机构排忧解难，引导社会医疗市场向良性方向发展。而“严管”则体现在三个方面：一是积极协助城市执法管理部门严打非法医疗机构。二是加大对合法医疗机构的日常监督，对于其违法违规的行为坚决纠正，该禁止的要禁止，符合吊销医疗许可证的坚决吊销，决不手软。三是创新工作方法和思路，通过建立完整的医疗机构监督档案，实行医疗机构不良执业行为记分制度、医疗机构违法行为通报公示制度、医疗机构法人代表约谈制度、卫生监督执法巡查制度等措施，逐步建立和完善对医疗机构监督执法的长效机制，这也是最根本净化医疗市场的途径。

　　医院违规行医将被扣分

　　记者在采访中了解到，今年我市卫生监督部门在社会医疗机构的监管上创新地推出了一个新招：建立完整的社会医疗机构监督档案，实行社会医疗机构不良执业行为记分制度。

　　据姚保山所长介绍，正在拟定中的《深圳市医疗机构不良执业行为记分管理办法》将对医疗机构任用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作、超诊疗科目登记范围从事诊疗活动、发布违规医疗广告、篡改伪造医疗文件、雇用医托误导病人、违规开展“义诊”活动、非法从事非医疗需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工中止妊娠、非法使用假药劣药、没有实行价格公示制度等数十种违法违规行为和其他不诚信行为，依据其不同的危害程度，进行量化评分。卫生监督人员在加大监督处罚的同时，还将对这些不良执业行为进行累积记分。对于累计扣分达到一定分数的单位，卫生监督人员将加大监督的频次。同时不良执业行为记分还将纳入每年“年终医疗机构质量评分管理”，并定期按积分排分顺序向社会公示，让社会公众对医疗机构的执业情况有较为客观的了解，同时促进医疗机构的自律性。

　　在采访中，姚保山所长透露，目前卫生部门正在积极争取，以政府规章或部门规范性文件的方式出台《深圳市医疗机构不良执业行为记分管理办法》，建立监管的长效机制。

　　社会医疗机构将设公示牌

　　这家民营医疗机构能开展哪些诊疗项目？有没有违规被查处过？信誉好不好？一看公示牌就知道。在采访中，姚保山所长告诉记者，今年，我市卫生监督机构将在90家民营医疗机构率先实行“亮牌”经营的试点，即：在门诊大堂的醒目位置悬挂医疗机构卫生监督信息公示牌，接受群众的监督。

　　姚保山所长指出，今年，我市卫生监督部门将对医疗机构违法行为实行通报公示制度。将以三种形式进行通报公示，一是通过媒体对医疗机构的违法违规行为进行曝光；二是建立医疗机构内部通报制度；三是在社会医疗机构中悬挂医疗机构卫生监督信息公示栏。

　　这其中医疗机构卫生监督信息公示栏是最为创新的一创举。据了解，公示栏由卫生监督部门制作并管理，主要涵盖了三方面的信息：一方面是医疗机构的执业资质证明、允许开展的诊疗范围、经批准配备的大型医用设备、医务人员的执业资质情况。另一方面是各级卫生监督部门对其的日常监督情况，包括医疗机构校验中发现的问题及校验结果，医疗机构不良执业行为积分累计情况，卫生监督检查及处理等相关执法信息，医疗机构发布的违规医疗广告的监测信息，其他相关部门对医疗机构检查处理的情况。第三方面是给患者的温馨提示，包括警惕医托等实用的信息以及各卫生监督机构的投诉电话。

　　实行法人代表约谈制

　　今年，我市卫生监督部门将对严重违法违规社会医疗机构实行“法人（或主要负责人）约谈制”。姚保山所长介绍说，约谈制适用的对象有三种情况：1、对存在明显违法行为的当事人拟作停业整顿、吊销卫生许可证及较大数额罚款的行政处罚案件之前，执法人员须约请当事人面谈。2、对上级部门交办的案件、可能造成较大社会影响的案件，执法人员须约请当事人面谈。3、卫生监督员认为有需要约谈的案件，执法人员也要约请当事人面谈。

　　一旦确定约谈的对象，执法部门将向当事人送达《卫生监督执法约谈通知书》，告知约谈的地点、时间和需要当事人提供的资料，双方商定具体约谈的时间。约谈时，须由卫生行政部门领导及两名以上相关的卫生监督员参加，通过与当事人充分的交谈沟通后，最后形成双方签字的《约谈记录》。在约谈过程中，卫生监督人员将向当事人具体指出卫生监督检查中发现的问题或违法事实等；帮助当事人查找和分析原因，并提出处理和限期整改的意见；并听取当事人的说明、意见及承诺等；同时向当事人宣传有关法律法规及卫生知识。约谈程序履行后，卫生监督员按整改期限和要求进行复查。复查后，对存在问题整改到位并已消除了不良影响的当事人，将依法予以从轻或免于处罚；对拒不履行整改的当事人，则坚决从严查处。对无故不参加约谈的当事人坚决从严查处。

　　对违法违规社会医疗机构实行“法人（或主要负责人）约谈制”，不仅体现了卫生监督部门人性化执法，更重要的是通过与法人面对面的约谈，增强其法制意识，令其变被动受监管转为主动地诚信经营，提高执法的效率。

　　建立机动巡查执法机制

　　姚保山所长告诉记者，今年我市社会医疗机构监督执法的模式也将有所转变。市区卫生监督部门将统一力量进行监督执法。今年市卫生监督所还将从医疗机构监督人员中抽出一部分人员来，建立一支机动性强的“巡查机动队”。这支执法队采取流动巡查执法的方式，随时发现医疗机构的违法违规问题，当场解决。这支队伍24小时随时待命，对于群众的投诉，第一时间赶赴现场解决问题。

　　树立“三规范”样板医疗机构

　　“在目前市场经济的条件下，社会医疗机构的生存确实存在一定的困难，需要政府帮忙解决。从政府的大政策大环境来看，对于社会医疗市场，政府是积极扶持的。作为卫生行政部门的执法机构，卫生监督机构对社会医疗机构也是抱着一帮、二管、三执法的态度。”姚保山所长表示，“今年，卫生监督机构不仅要加强监督，更要做好服务工作，从支持民营医疗机构健康发展的目的出发，帮助其解决一些实实在在的问题，引导社会医疗市场向良性方向发展。”

　　据介绍，针对我市社会医疗机构投资者、管理者以及从业人员法制观念和守法意识薄弱的这一现状，今年，我市卫生监督部门将有针对性地开展“送法到医院”的大型宣传活动。卫生监督人员深入社会医疗机构进行普法教育，建立民营医疗机构学习档案，从法制观和道德观方面全面提升民营医疗机构的经营管理理念，增强从业人员依法行医的意识。

　　今年，我市卫生部门还将开展专题调研活动，想办法为社会医疗机构提供平等竞争、共同发展的机会。如积极推动将社会医疗机构纳入全行业管理，让社会医疗机构在医疗机构评审、专业技术人员的职称评定、医学科研课题的招标和立项、教学医院的确定、市场准入和融资贷款等方面享受和公立医疗机构的同等待遇，提高民营医疗机构的整体办医质量。同时，还将根据卫生事业发展的总体规划和医疗卫生服务的实际需要，积极引导社会医疗机构科学规划布局，准确市场定位，提高生存发展能力。

　　今年，我市卫生监督部门还将有计划地开展社会医疗机构“三规范”工作，规范社会医疗机构的名称、诊疗科目、卫生执业人员聘用行为，树立一批“三规范”的样板医疗机构。