药品限价宽造成价格差异大

　　本报讯昨天，南京市医保结算中心接到市区一家医保定点医院的报告，要求允许使用50单位/支单价20.80元辅酶A(心脏病抢救、冻干粉针)，而目前单价100单位/支，单价0.41元;200单位/支，单价0.70元的辅酶A，因厂家认为国家定价过低，强行“召回”，迫使医院只能使用高价药。南京市医保结算中心人士说，药厂的停产或召回“低价药”措施，既增加了患者的药费负担，也增加了医保统筹基金的支付压力。

　　最近，有读者反映，南京市场上有一种“黄连素”，有的药店单价3.50元，有的药店卖15.40元。投诉到物价部门被告知，黄连素的国家定价为15.40元，二家药店虽差价11.90元，但都不违法。

　　记者昨天为此采访了南京市医保结算部门，一位医保管理部门人士介绍，现行的医保药品，一是由国家发改委定价，一是由省物价局定价，以上两部门定价的药品已达1400多种，占到药店销售医保药品的一半。但药品种类太多，生产领域也存在混乱现象，如同一种药品，有的有几十个生产厂家在生产;同一种药品，也存在着不同剂量、包装，这其中有许多是厂家为逃避国家订价，有意造成包装不同，剂量不同而打的“擦边球”。因此，影响药品价格的因素很多。国家发改委和省物价局的定价，都只定了药品的最高零售价，由于最高零售价与厂家出厂价间的价格空间很大，必然造成各家药店零售药价之间的差距，有的甚至是“暴利”。

　　影响药品价格的因素，除药店自行核算利润、自行定零售价外，各家药店进货渠道不同也有不小影响。如从信誉好的大药厂大公司进货，比从小药厂进货贵许多。在某些外省，还存在一些药品大市场，大市场上的药价便宜得让人不敢相信。甚至有的小药店可以从药贩手中购“二手药”，“二手药”价格当然也十分便宜。因此，不同进货渠道、不同药厂的药品质量造成的价格差异，消费者难以看破。

　　医保部门人士认为，药品价格便宜与否，不能单看某几种促销药品药价，而要看整个药店定价是否合理，药品性价比是否合理。因此，消费者在购药时，应货比三家，在同质商品中选择价格便宜的。由于消费者一般不具备医药知识，医保部门人士认为，应选择信誉好的药店为宜。(王卫庭)