6小时高难度手术 重圆芳龄“石女”完整女人梦系列报道...

　　昨日，本报追踪报道资阳芳龄女孩兰兰（化名）因患罕有的先天性无阴道生理缺陷（也是说俗话说的“石女”），求医多年未果，终于在今年3月初前往成都维多利亚女子医院正式接受治疗。11日，历经长达6小时的高难度手术，维多利亚女子医院的专家们克服重重困难终于成功为兰兰重塑人工阴道，帮助她圆了做完整女人的美丽梦想。据了解，该院专家为兰兰成功施行的名为“腹膜移植阴道腔穴衬里”的修复术，在本地医疗界也为数不多见。

　　但是透过兰兰故事的背后，从事妇科临床治疗工作40多年的专家、成都维多利亚女子医院李桂兰主任医师深有感触地表示，如果兰兰能够尽早接受妇科知识普及，及时了解到自己生理缺陷的成因以及科学治疗的方法，就不会饱尝四处漂泊求医多年的艰辛了。同时，这也凸显出平时注重妇科检查的重要性。

　　生理缺陷 并不可怕

　　李主任说，其实有了生理缺陷并不可怕。比如发生在兰兰身上的先天性无阴道生理缺陷，就可通过现代医疗技术为她再造一个人工阴道，成功的人工阴道性能良好，可过正常的性生活，如果患者的子宫正常，就有可能在婚后成功怀上宝宝。接着，她以兰兰为案例，讲解了治疗先天性无阴道生理缺陷的方法－－

　　考虑到兰兰只有20岁，今后生活的路子还很长，所以在为其选择手术治疗方式时，更多地考虑到手术切口采用“美容”切口，力保在皮肤表面不留痕迹。目前，针对无阴道病例的现代再造手术方式有五种：

　　1、皮片移植：在患者身上切取中厚皮片移植于阴道腔穴中。这种方法简便易行，为目前通用的一种方法。但会在患者皮肤表面留下永久性瘢痕。

　　2、羊膜移植：羊膜能起生物敷料的作用，使重建的阴道壁保持清洁，不发生感染，有利于粘膜上皮的长入，但术后，阴道壁的粘膜化所需时间更长，应用模具时间也较植皮术更长。并可能发生阴道变得狭窄而造成失败。

　　3、肠道移植：能为患者提供一个有粘膜面的阴道，而且阴道也不会挛缩。由于肠道的分泌物给患者带来诸多不便，且性生活时有可能发生粘膜破裂。

　　4、皮瓣移植 ：用皮瓣移植形成衬里的阴道再造方法，目前临床常用的皮瓣是阴唇瓣、腹股沟岛状皮瓣、阴部阴股沟皮下蒂瓣。但也会在皮肤表面留下瘢痕。

　　5、腹膜移植。用腹膜做衬里，形成的阴道光滑湿润，效果较好，但手术需开腹，操作复杂是其难点。

　　维多利亚女子医院的专家结合兰兰的实际身体状况，通过会诊最终确定的腹膜移植手术方案。

　　防不孕 面对“妇检”不要走开

　　在临床工作中，李主任曾接触了大量的不孕不育患者，有的类似兰兰这样存在生殖系统缺陷，有的生殖系统发育正常却因为妇科疾病导致了不孕的产生。李主任强调说，如果通过定期妇科检查，就能及早发现问题并干预治疗，把不孕不育发生的几率降到最低。即便是成功怀孕的妇女，如果忽视了定期妇科检查，遭受药物、X射线、感染、酒精、香烟中的尼古丁等因素影响，也可能出现流产或胎儿畸形。另外，不规范的人工流产方式也是造成不孕的原因之一。如据世界卫生组织调查：三分之一的癌症可以预防，三分之一的癌症如早期发现可以治愈，三分之一的癌症可以减轻痛苦延长生命，像子宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌，还有子宫肌瘤等常见病，通过体检都可以早发现、早治疗，正因为如此，对女性来说，妇检是一道“护身符”。

　　所谓妇科检查，主要是用窥器检查盆腔的情况，其中包括阴道、宫颈、子宫、附件，附件包括输卵管、卵巢。观察宫颈的形态，子宫有无增大、质地软硬度，附件有无增厚及包块，对育龄期妇女每一到二年做一次妇科检查同时要常规做宫颈防癌刮片，筛查宫颈病变或宫颈癌。如宫颈防癌刮片异常则酌情进一步行阴道镜检查。

　　成年女性 阴道炎、宫颈炎发病率达七成

　　李主任介绍说，引发不孕不育的妇科疾病中阴道炎、宫颈炎是常见，也最容易被忽视的疾病。据权威统计资料显示，目前成年女性中阴道炎、宫颈炎发病率高达七成。同时，子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病发生率也较高。是什么造成妇科疾病发生率这么高呢？“都市女性生活压力大、滥用含雌性激素的药物、忽视定期健康检查，是导致妇科病发病率居高不下的主要原因。”

　　首先，都市女性生活压力大。在激烈竞争的现代社会中，女性朋友的压力越来越大，快节奏的生活以及女性自身特殊的生理结构等，使现代女性健康问题不断升级。情绪变化大、免疫力降低时常侵袭女性健康，而很多女性朋友都认为这是小病，不用担心，有的是因为难以启齿不愿去治疗，结果延误治疗时机，小病拖成大病。

　　其二，滥用含雌性激素的药物。很多现代女性为了保持青春，都在服用一些含有雌性激素的各类保健品。在大量雌性激素的刺激下，很容易引发疾病。同时，随着女性生活方式的改变，高脂肪、高蛋白的饮食结构，不哺乳、晚生育或不生育的生活方式，使得女性受雌性激素影响的时间变长，因此导致乳腺疾病发病率极高，年轻化的趋势明显，这也是乳腺疾病发病率高的一个重要原因。

　　当然，忽视定期健康检查更是关键。国内一项调查显示，每年做妇科检查的女性只占49．69％，有50．31％的女性做妇检的时间间隔在一年以上。甚至，不少女性对妇检存在着心理障碍，有57．97％的女性对做妇科检查有不同程度的畏惧感。在没有定期进行健康检查的女性朋友中，除部分是因为经济条件有限而不能去体检的外，很多女性则是自认为年轻、身体好，或是怕麻烦、难为情，对妇科检查总是“绕道走”。

　　李主任提醒说，女性患有不孕不育其实也有征兆，凡与上述不良习惯有关的女性都应重视下述症状：1、月经紊乱：月经周期改变：月经提早或延迟、月经量过多、过少，经期延长等；2、年龄超过18岁尚无月经来潮；或月经来潮后又连续停经超过6个月；3、痛经：子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛；4、月经前后周期性出现乳胀、头痛、面部痤疮等一系列症状，常因内分泌失调而黄体功能不健引起，从而导致不孕。

　　妇科体检 避开三大误区

　　在临床中，常听有女孩子说“还没结婚所以不用检查”。李主任结合多年临床经验指出，人们对妇科体检主要有三大认识误区：首先，是许多人认为，自己没有结婚，肯定就不会患妇科疾病。还有，天天使用护垫。因为多数护垫底部都有一层塑料，透气性差，很容易造成阴部潮湿、出汗，使病原体滋生。易引发阴道炎；此外，自己感觉没症状就不进行妇检的人也大有人在。许多妇科疾病早期是没有症状的。如卵巢肿瘤，早期没有症状，直至晚期才会出现腹胀、厌食，如果此时才去看病，可能已经是卵巢癌晚期，失去了最佳治疗机会。

　　因此，李主任特别提醒广大女性朋友，有性生活的女性，尤其是35岁以上的女性，不管身体是否出现异常症状，每年最好进行1～2次妇科体检。 (庞健)

　　背景资料

　　李桂兰，维多利亚女子医院妇科专家，住院部主任，主任医师。从事妇产科科研、教学、临床工作40余年，对妇科常见病、多发病、疑难病的诊断、治疗都具有丰富的临床经验，尤其擅长不孕不育的诊治，熟练开展妇产科各类手术，多年来撰写妇产科论文多篇，多次参加全国各地组织的妇产科学术会，并多次获得优秀论文奖。成都维多利亚女子医院是一所专门从事妇科专业诊疗、教育、研究和预防为一体的国际化诊疗机构。截止目前，李桂兰已为数百位不孕不育女性带来做妈妈的希望，并成功主治了数十例象兰兰这样的罕见妇科疾病。