“天书”被废谁家欢喜谁家忧

　　为规范处方管理，促进合理用药，保障医疗安全，3月12日，卫生部发布了《处方管理办法》，该办法将于5月1日起施行。处方管理直接针对每位临床医生的行医行为，与群众就医质量密切相关。其中就通用名开方、处方点评制度等作出了新的更加明确的规定。《处方管理办法》在医药界引起了极大的震动，同时在市民中也受到了极大的关注。这一办法到底会给岛城带来什么呢？连日来，记者采访了市卫生局、岛城部分医院的负责人以及药店。

　　规范药方

　　市民看病买药更明白

　　看处方就像看天书。以往很多市民到医院就医都有这样的遭遇。医生处方字迹潦草难以辨认，有些中药方子饮片用号码来代替。不仅市民看不明白，而且即使拿这样的药方去药店抓药，药店的人根本看不懂。而新的《处方管理办法》中明确规定，药品名称应当使用规范的中文名称书写，处方书写必须字迹清楚，不得涂改，如需修改应在修改处签名并注明修改日期。与此同时，《处方管理办法》规定，医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其格式与手写处方一致;药师核发药品时，应当核对打印的纸质处方，无误后发给药品，并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。打印出纸质处方，便于药师准确核发药品，也避免了“天书处方”的出现，还让患者到药店买药成为可能。

　　一药多名的现象是目前医药界的一个通病。许多药品成分一样，但却有多个商品名，不少患者连续吃了几种药，不仅花了冤枉钱，还可能因重复用药产生不良反应。另外，还会导致药价虚高和处方回扣。此次《处方管理办法》中就明确规定医师开具处方要使用通用名，这样就切断医务人员和医药生产流通企业之间的直接利益关系，防止不正当交易行为的发生。医生开的处方单上使用药品通用名，患者就既可以在医院药房里拿药，也可以根据这个通用名，到外面药店选择自己认为价格合理、质量可靠的药品。

　　处方外流

　　医院药店忧喜两重天

　　《处方管理办法》明确规定，除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。而且，使用通用名、打印出纸质处方这些都将让患者自由选择到哪里买药成为了现实。岛城的一位医院负责人对记者说：“新办法实施之后，众多的门诊处方流向药店，医院的收入将大打折扣。”

　　岛城医院已经明显感受到了处方“外逃”现象。“如今，市民在医院里看完病到药店里买药的现象越来越多了。”岛城一家三级甲等医院药剂科负责人向记者介绍，特别是患者多、买药划价需要排队等候的时候，这种现象更为严重。据不完全统计，目前已经有大约两成左右的处方“外逃”到了药店。“将来，医院流失的处方比现在翻一番。”这位负责人向记者介绍，目前在岛城的医院中，门诊开药量大约占到了总药量的40％。等实施新的《处方管理办法》后，这些门诊开的处方基本上都要流失。这就意味着医院的收入会受影响。医疗机构的经费来源主要是三个方面：一是医疗服务的收费；二是药品的加成收入；三是政府的补贴。而医院绝大多数收入来源于医疗服务和药品加成收入。

　　新《处方管理办法》对于岛城的药店来说，绝对是个好消息。“等新办法实施后，我们的利润将增长30％左右。”岛城一家药店连锁销售公司的老总对记者说，5月1日之后，医院流失到药店的处方几乎可以翻一番，药店利润至少要增长30％。

　　记者田璐实习生陈博