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小孩感冒后呼吸憋得慌 很可能是得毛细支气管炎了http://www.sina.com.cn 2007年04月02日02:00 东南快报
上一期跟大家说了这段时间很多新生儿得肺炎的情况，在呼吸道传染病多发季节，细菌、病毒比较活跃，小孩子感冒后总是咳嗽流鼻涕，吃了药总也好不了，那就要提高警惕了。在这个季节，抵抗力比较差的孩子，很容易患上小儿毛细支气管炎。 案例收集医院：福州市儿童医院 这个季节感冒的人可真多，桐桐妈也被传染上了，当初怕着凉，家里的门窗都关得紧紧的，不过幸运的是吃了感冒药就好了。可没几天，却发现2岁的桐桐，居然开始流鼻涕，跟自己当初感冒的症状有些像。 桐桐妈给他吃了点感冒药，可没想到两三天后，桐桐不仅没好，反而开始干咳起来，有时甚至呼吸很急促，好像很喘的样子，给他吃奶粉，他也不吃，还特别爱睡觉。这下桐桐妈着急了，赶紧带着他去看医生。一查，桐桐居然得了小儿毛细支气管炎。 专家指导：感冒的小孩60%有毛细支气管炎 “春季是小儿毛细支气管炎高发期，”福建省妇幼保健院儿科王世彪主任医师表示，“目前住院的小婴儿下呼吸道感染60％可以诊断为毛细支气管炎。每天都有七八个孩子被诊断为这种病。” 毛细支气管炎是小儿常见的一种急性呼吸道感染，是呼吸道急性炎症反应?熏它不同于一般的气管炎或支气管炎，临床症状像肺炎，但以喘憋为主，此病多发生在6个月以下的小孩，80％在1岁以内。 “毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管，也就是毛细支气管，所以病名为‘毛细支气管炎’，是肺炎的一种特殊类型。”王大夫介绍，毛细支气管炎的病原主要为呼吸道合孢病毒，在幼童中，90％的毛细支气管炎是由呼吸道合孢病毒?穴ＲＳＶ?雪引起。 患儿最典型的表现是喘不过气来 王大夫表示，典型的毛细支气管炎常发生在上呼吸道感染，出现持续性干咳和发热，体温以中、低度发热为见，发作喘憋为其特点，病情以喘憋发生后的2－3日较严重，喘憋发作时呼吸明显增快，达每分钟60次－80次以上，并伴有呼气延长和呼吸性喉喘鸣。 重症患儿明显表现出鼻扇和“三凹征”（即吸气时出现锁骨上凹、胸骨上凹及肋间凹陷），脸色苍白，口周发青，或出现紫绀，患儿常烦躁不安，呻吟不止；病情更重的患儿可合并心力衰竭或呼吸衰竭，大部分病例治疗后均可缓解，极少发生死亡。 20%-40%的患儿易患哮喘 “小儿发病后应及时送医院治疗，由于毛细支气管炎是由病毒感染引起，故发病早期一般不需用抗生素治疗。如发病后期怀疑继发细菌感染时可用抗生素治疗。治疗以对症治疗为主，可概括为‘镇静止咳’。”王大夫表示。 此外，护理也很重要，尤其注意不要打扰患儿，使之安静休息。室内要保持一定的湿度，重症患儿可配合雾化吸入，并及时吸痰，保持呼吸道通畅，也可用中药治疗。 王大夫说，患过毛细支气管炎的小孩，今后容易患哮喘。“通过全国小儿哮喘的流行病学调查和对婴幼儿毛细支气管炎患儿的追踪随访发现，其中有20％－40％的患儿以后发展为小儿哮喘。尤其是有哮喘家族史及湿疹病史的患儿，应积极防治毛细支气管炎，并进行早期干预，在医生的指导下吸入糖皮质激素或抗白三烯类药物，以减少哮喘发生。” □ 本报记者 韩娜 |
