新版健康险回归保障功能 有无社保理赔“待遇”不同

　　以前，保险公司推出的医疗险产品在定价、销售时，并没有区分投保人是否有医疗保险，但在理赔时却区别对待，由此经常造成理赔纠纷。3月28日，记者在采访中了解到，随着返还型健康险在去年年底退出市场，玉林城区几家寿险公司从今年1月起推出的组合型新版健康险，与传统健康险相比，新版健康险普遍区分了有社保和无社保的人群，定位更加明确，较好地填补了社保不能百分之百报销的空白。

　　保险业人士告诉记者，投保人购买新版健康险，有社保和无社保享受到的“待遇”有所不同，有社保的人可以以相对便宜的价格买到同样保障的健康险产品。如一家保险公司推出的“住院费用补偿医疗保险”，对有社保的人群，其投保费率要比非医保市民低10％左右，保险公司承诺百分之百报销其社保以外的医疗费用；在保障范围上，新增加了被保险人在住院前及过程中，因为同样病因在门诊的医疗费用也可报销。

　　保险业人士认为，新版健康险的一大特点，是按照客户是否拥有社会医疗保险或公费医疗，分别设计了不同产品，如果被保险人拥有社会医疗保险或公费医疗的情况发生变化，也可随之转换医疗险合同。如王小姐25岁，工作稳定有社会医疗保险，购买某保险公司附加住院费用医疗保险B款。一年后，王小姐因工作变动暂时不再享有社会医保，届时她可以将该款附加住院费用医疗保险B款转换为A款。

　　记者获悉，新版健康险不仅补偿投保人住院期间的基本医疗保险药品费，其社保以外的自费药品也能报销一部分。如一家寿险公司新推的短期健康险产品，不但补偿投保人住院期间合理支出的、保障限额内的基本医疗保险药品费，还针对社保以外的自费药品，分别给予社保人员600元／次、非社保人员200元／次的费用补贴。

　　保险业人士表示，享有公费医疗和社保的人与未享有公费医疗和社保的人，二者对健康保险的实际需求是不一样的，与社保制度接轨，更加符合消费者实际医疗消费习惯。

　　来源:玉林日报

　　责编:李晓花