慢阻肺，陌生的“三号杀手”

　　【南京日报报道】有一种病我们听起来可能还不太熟悉，但它已成为我市去年已故居民的“十大死因”中的第三大“杀手”，那就是——慢性阻塞性肺病，简称慢阻肺（COPD）。

　　按市疾控中心日前公布的数据，以慢阻肺为主的慢性呼吸道疾病在我市去年共直接导致1523人死亡，在单病种死因排名中仅次于脑血管病和心脏病。

　　昨天，省人民医院国内著名呼吸道疾病专家殷凯生在接受采访时表示，“慢阻肺带来的危害，实际上比公布的数据还要严重，全社会都应该重视环保，减少抽烟。”

　　慢阻肺发病率10年增加了3倍

　　据了解，慢阻肺是一种破坏性的肺部疾病，其症状为气流受限、气短、咳嗽、气喘并且伴有咳痰，会逐渐削弱患者的呼吸功能。

　　“2003年我国曾作过统计，当时我国50岁以上人群慢阻肺患病率为9％，而10年前的1993年仅为3％！去年我们科室年门诊在6万人次左右，其中近一半都是慢阻肺病人。”殷凯生说，目前我国每年由于COPD直接造成的死亡人数可达100万，致残人数达500万—1000万，如果加上其他很多由于慢阻肺间接导致的心脑血管疾病，这两个数字还要翻几倍。

　　殷凯生表示，从临床经验看，容易患慢阻肺的高危人群主要有四类：长期抽烟的人，反复有呼吸道感染的人，长期有室内污染如农村地区烧柴禾、有烟雾的人，从事的职业有粉尘环境的人。

　　“尤其是抽烟，可以说是慢阻肺疾病的最大元凶，15％至20％的长期抽烟者会发展为慢阻肺患者。”殷凯生解释说，这是因为香烟的烟雾刺激呼吸道，会使呼吸道分泌过多的黏液，堵塞了气道，同时呼吸道增厚，变得狭窄，呼气因此受阻，加上烟雾也会刺激肺内细胞，破坏肺泡结构，两者相加，就逐步形成了慢阻肺。

　　殷凯生还表示，不仅吸烟者易患慢阻肺，被动吸烟的成年人患慢阻肺的机会也会增加。

　　不要忽视咳嗽、咯痰症状

　　殷凯生介绍，慢阻肺主要包括慢支、肺气肿和部分哮喘病人，一般来说，患者最初只是简单的气管炎，如果不能及时获得治疗，可能慢慢发展为肺气肿、肺心病，最后引起呼吸和循环系统的衰竭，并导致死亡。由于和呼吸系统有关，所以气温变化时，感冒是很多慢阻肺疾病的显著诱因。但从门诊情况看，目前患者中至少50％的人还不知道自己已患此病。

　　据了解，慢阻肺在最初气管炎的阶段治疗效果最好，但现在许多人对于普通的慢性咳嗽往往缺乏警惕，常常等到已经发展为肺气肿甚至肺心病才去就医，但此时治疗效果已经很差了。

　　殷凯生因此提议说，出现长期反复咳嗽、咯痰、气急、喘息和发烧的患者，要及时就医，排除慢阻肺的可能；另外，慢阻肺患者及长期吸烟者，最好接种肺炎球菌疫苗，这种疫苗不仅能预防大多数细菌引起的肺炎，且对慢阻肺的急性危险发作也有预防作用。

　　通讯员吴倪娜周宁人范华锋南京日报记者倪秀萍

　　(编辑小娜)