这12种病医保也掏钱

　　本报讯昨天，南京市医保结算中心向社会公布了提高医保保障水平的新政。自5月1日起，增加强直性脊柱炎等12个门诊慢性病病种，实行限额补助。增加肝移植术后抗排异治疗等门诊特定项目待遇。

　　据最新统计，南京市城镇职工基本医疗保险覆盖人群已超过178万人。目前，市定点医疗机构303家，参保人员基本医疗需求得到了较好保障。医保制度在南京建立6年来，保障水平逐年提高，群众已经得到更多实惠。

　　12个新病种

　　纳入医保补助

　　南京市现门诊慢性病限额补助的有13类24个病种，主要是临床多发病、常见病，如高血压、心脏病等。此次新增12个门诊慢性病病种，具体为:强直性脊柱炎、硬皮病/系统性硬化症、白塞氏病、血友病、重症肌无力、多发性硬化、自身免疫性肝炎、真性红细胞增多症、多发性肌炎/皮肌炎、原发性血小板增多症、颅内良性肿瘤、骨髓纤维化。新增加病种，主要是发病率较低，但疾病损害严重、治疗周期长或反复发作，长期门诊治疗，一般家庭不易承担的。结算中心人士指出，门诊慢性病有1万多种，不可能全部纳入，根据医保支付能力，将逐年扩大覆盖面。

　　此次新政还将一些“大病种”拆分为两个病种，如慢性支气管炎伴堵塞性肺气肿、肺心病、支气管哮喘病种中，考虑到发病机理和治疗的不同，将“支气管哮喘”单独划为一个病种，个人同时治疗，可多享受1000元补助。

　　肝移植术后治疗

　　纳入“门特”

　　这一“门特”项目在全国大多数城市未被医保纳入。但考虑到南京市是国内开展肝移植手术较多的城市，一些病人术后抗排异花费较大，为给他们一定程度的保障，此次将其纳入“门特”。具体规定为:术前检查和手术费用，仍由个人支付。肝移植患者术后在门诊进行的抗排异药物治疗、辅助检查和辅助用药，其用药范围和最高限额参照肾移植术后抗排异标准执行，个人自付比例暂定为20%。另外，延长门特恶性肿瘤放化疗人员待遇，在原来7年基础上，从第8年起，相关用药检查费用，每年再给予2000元限额补助(含个人自付)。

　　(王卫庭)