百姓呼唤“看病一本通”

　　哈尔滨新闻网讯（记者 张宏岩）不少市民都有这样的经历：每到一家医院都要挂号买本病历，到别家医院看病再买病历，但同时还要带着前次在别家医院的病历作为参考，有的一个患者手中就有五六本不同医院的病历。在今年的两会期间，市政协委员范华提出在哈市施行所有医院病历“一本通”的建议，那么病历“一本通”在哈市究竟是否可行？

　　3日上午，记者在市红十字中心医院门诊大厅看到，不少就诊者正在有序地排队挂号领取病历。记者从工作人员处了解到，目前，哈尔滨市各家医院都使用各院自己的病历，各大医院间的病历不能混用。大部分患者就诊都是挂号时领取病历，也有部分复诊患者携带医院病历前来就诊。

　　一位病人家属对记者说，因为到不同的医院得使用不同的病历，他家里有多家医院的病历本。再到医院就诊如果忘了带病历本，就重新挂号购买。有的项目在这家医院检查过了，到别家医院还得再检查一遍，自己也不知道这种重复的检查是否有必要，无形中增加了治疗费用。

　　据了解，目前大连、苏州、杭州、沈阳等医疗系统已经开始实施门诊病历“一本通”服务，到医院就诊的患者可以持一本门诊病历在其他医院就诊。市政协委员范华说，目前哈尔滨市各医院门诊病历本是一家一本，互不通用，给就医者带来许多不便。病历多了，容易丢失，或者临时去看病没带病历，只好重新买一本；没有统一病历，医生诊断、治病，对患者过去的病史、诊断和用药不知情，间接地影响了医生的诊断。如对有药物过敏史的患者来说，病历手册上的记录对医生开具新处方有指导作用，能够从某种程度上避免病人因用药不当出现过敏反应；还有一些患慢性心脑血管类疾病的病患，当他们的病情急性发作时，如果病人携带着病历手册，医生可根据病人的继往病史对病人及时治疗。

　　范华委员认为，哈尔滨市应当借鉴其他城市医疗机构统一病历本，实施门诊病历“一本通”的做法，这样不但便于管理患者的看病资料，也能够避免一些不必要的重复检查，给患者带来方便和实惠。

　　哈尔滨市第一医院急诊科李晓峰主任对门诊病历“一本通”却持观望态度，他认为，门诊病历通用对患者看病意义不大。李主任解释说，哈尔滨市各家医院都有自己的特色科室、强项，各家医院的检查设备、检查费用也大不相同。假如采用门诊病历“一本通”，患者在一家二级医院与一家三级医院进行的同一检查结果差距很大，那就很容易引发医疗纠纷。比如彩超检查这一项目，一般医院的彩超检查费用为100元，市红十字中心医院的三维彩超诊断价格为230元，这种比较就不具备可比性。但对于不了解仪器精密度情况的患者来说，检查费用的差异很容易给他们造成误导。

　　此外，门诊病历“一本通”是否能减少不必要的重复检查也需考证，因为在多长时间范围内的检查结果可以予以采纳？是否需要重新进行检查？这都需要医生严谨的判断，不能有任何偏差。从这个角度来看，门诊病历“一本通”虽说方便了市民挂号看病，但在实际操作中能否真正给患者带来实惠、减少重复检查等问题仍需考证。

　　对此，有医务人员认为，门诊病历实行“一本通”是医疗服务的进步，但也并不是一件容易操作的事。实施“一本通”将满足患者医疗服务信息共享、降低医疗费用、加强行业竞争、提高医疗服务质量等系列问题，但究竟给患者带来多少便捷和实惠还有待考证。建议有关主管部门向已经施行门诊病历“一本通”的城市“取经”，参照哈尔滨市医疗系统的实际情况来判断哈尔滨市是否适合施行“一本通”。这样，才能更好地提高医疗系统的服务质量，为广大患者提供实惠。