青羊区卫生局“开刀”治沉疴

　　四川新闻网-成都日报讯：

　　全面改革对医疗单位的考核方式，组建财务委托统筹支付管理委员会和财务委托统筹支付中心……记者从昨日召开的青羊区卫生工作会议上获悉，该区即将启动区属医疗系统收支两条线的改革，让区属各医疗单位医务人员的收入不再与所在单位的业务收入挂钩，让公有的医疗单位不再单纯以盈利为目的，从而真正体现其公益性。

　　服务对象的满意率成为考核内容

　　据介绍，青羊区卫生系统辖下10个直属单位，其中新华社区卫生服务中心、苏坡社区卫生服务中心、文家社区卫生服务中心、区妇幼保健院、成都第一骨科医院、成都儿童专科医院、区惠民医院等7家单位的性质为带经营性质的公益性事业单位，此次纳入统筹的主要为这7家带经营性质的公益性事业单位。

　　“改革后，对这些医疗单位的考核将分为内部考核和外部考核，将从前的经济指标改变为对服务质量的考核。”青羊区卫生局局长李泽亚在接受记者采访时指出，内部考核的内容包括健康档案的建立率、慢性病规范化管理率、重点人群管理率，而服务人数、门诊量等经营性内容则只是考核内容的一小部分，外部考核则是所服务辖区的居民对于社区卫生服务中心的知晓率、满意率和利用率，“这就让医务人员不得不重视他们所服务的对象，将他们作为自己的衣食父母。”

　　争取纳入卫生部收支两条线实验区

　　为推进收支两条线改革，青羊区将组建财务委托统筹支付管理委员会和财务委托统筹支付中心，两者都设立在区卫生局，管理委员会成员由局党委成员、财务科、医政科、人事科、防疫科、各医院行政负责人组成，具体负责各单位年度财务预算审批及统筹资金使用管理；支付中心则以现在局财务科为班底组建，具体负责支付中心的账户设立，日常业务工作、资金运行，财务核算。

　　“实行收支两条线后，社区卫生服务中心所挣的每一分钱，都必须收集到财务委托统筹支付中心，而它们所需要的所有费用都由中心划拨，分配的依据则是服务人群覆盖率、服务质量以及机构人员数量等。”李泽亚指出，卫生局将对各社区卫生服务中心定编、定岗、定员，将人员经费、公用经费、设备及维修经费等都纳入预算中，这样各社区卫生服务中心面临的将不再是经济方面的压力，而是如何提高服务质量和水平的压力。

　　“我们的这一构想已引起国家卫生部重视，我们将争取纳入国家卫生部收支两条线实验区。”李泽亚兴奋地说。

　　李虹 李贤 本报记者 赵一

　　记者手记

　　即将改变的指挥棒

　　“开大处方”、“以药养医”，医院的种种行为方式饱受诟病，却又屡禁不止。其实医院和医生也很无奈，因为他们背后有着巨大的经济压力，市场这只无形的手主导着这些非理性的行为。而青羊区医疗系统收支两条线试点，通过发挥政府的引导作用，改变对医疗机构的考核和分配方式，给医院的管理者和服务者松了绑，从此不再以赚钱为目的，让公用的卫生事业回归到具有一定福利性质的社会公益事业。改变医疗单位的指挥棒，从体制和机制上进行有益的尝试，青羊区为改变“看病难”、“看病贵”问题提供了一种新的思路。