大医院“抢占”社区卫生资源

　　汉网消息（记者魏娜）日前，硚口区荣华崇仁街社区卫生服务中心与省中山医院签订托管协议，接受该医院在业务上的垂直管理。至此，在我市96个社区卫生服务机构中，已有26个由二级以上医疗机构管辖。

　　江岸区18个社区卫生服务中心，由我市大中型医院承办的就有4家，如市中医医院和市第八医院分别承办了上海街社区卫生服务中心和四唯街社区卫生服务中心，汉口医院更是在后湖地区新办了金桥街社区卫生服务中心。而在汉阳区，市第五医院一家就承办了3个社区卫生服务中心，以及下属的16个社区卫生服务站。

　　大医院为什么热衷办社区卫生服务机构？业内人士道出其中玄机：抢占市场。如今，医疗市场竞争日益激烈，各大医疗机构功能的划分也越来越明细，同济医院、协和医院、省人民医院、武汉大学中南医院等大型医院更多地将精力放在了疑难杂症的治疗方面，而综合实力相对平均的其他各大医院则将触角伸向社区和农村。

　　2003年9月，省中医医院通过招标承办了武昌区粮道街社区卫生服务中心，开创了我省三级医院创办社区卫生服务中心的先河。如今，在这家社区卫生服务中心和下设的3个社区卫生服务站里坐诊的医生，全部来自省中医医院。

　　市卫生局基妇处负责人说，大医院办社区卫生服务机构，以最快的速度提升了社区卫生服务机构的业务和管理水平，也推动了双向转诊和首诊制的实施。

　　上海街社区卫生服务中心书记方江介绍，在该中心每天近百人的门诊量中，相当一部分是冲着市中医医院的牌子来的，而该中心每个月也会向市中医医院上转一定数量病情严重的患者。

　　有关人士认为，大医院将触角向社区延伸，能为大医院带来不少患者。汉阳区二桥街社区卫生服务中心书记丁利华坦言，该中心无法治疗的患者，首先会选择往市第五医院转诊，因为该中心就是市第五医院办的。据了解，该中心的日门诊量在300人次左右，而每个月上转的患者人数均超过两位数。

　　用粮道街社区卫生服务中心主任熊小友的话说，社区卫生服务中心和服务站就是省中医医院的一部分，医院与社区卫生服务机构的双向转诊实际上就等同于该院各个科室之间的内部转诊。

　　省社区卫生专家组专家认为，双向转诊制度旨在方便患者就医，它应该是一个网络，而不是大医院办社区机构形成的“一对一”模式。用经济的语言来表述，大医院办社区卫生服务机构有“垄断”区域患者的嫌疑，这种“垄断”会使患者的自主选择权受限，还会导致上转医院的收费和诊疗水平与患者的经济收入、病情诊断不相符的状况。