揭秘强迫症

　　无端怀疑 反复洗漱；内心痛苦 行为神秘；

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　　您有没有过这样的经历，一出门，觉得好像忘了关煤气，一转身，可能又觉得忘了关灯。这时候，就会有人说，你是不是得了强迫症。其实，很多人并不了解强迫症。那么到底什么是强迫症？是什么原因，导致强迫症的发生？强迫症可以医治吗？让我们先从王先生的病例说起。

　　几天前，我们来到了宝山区的一个普通的居民小区，王先生在这里租了一个小公寓，一进门，我们就被要求，只能站在他指定的地方。

　　(5000请你站在那里，好不好，那个师傅，你站在那里，对不起，等一会，我有几个要求，反正我这个范围里面有的地方不能碰就不能碰，对不起，我失去理智了，)

　　今年快60岁的王先生告诉我们，他患病已经30年了，近些年来，症状越来越重，觉得什么东西都不干净，每件东西都要反复地擦洗。

　　(0810我们痛苦啊，我父母也跟我痛苦，到我家里，这里擦到那里，那里擦到这里，我女儿，都是这样的，这个罪受大了。)

　　后来，王先生除了自己贴身的东西，几乎什么都不能碰，最后连家里都住不下去了，只能在外租房独居，他每天大部分的时间，几乎都花在了洗漱上。

　　(现场：3750 每天早上起来，他就从那边走过来，走的姿势很怪的，慢慢地移进去，他为什么要这么走呢？因为他什么东西都不要碰到，...这个马桶是千万不能碰到，一碰到就完蛋了，他进来就站在这里洗。)

　　就是这个一平方米多一点的淋浴间，王先生每天都要在里面待上8个小时。

　　(2820脑子不能控制，1727一到里面，我就认为这个东西脏的，那个东西脏的)

　　(现场：3900他进来，什么都要洗一下，这个手，他嫌脏的，要洗一个多小时，他觉得这个手碰到这边了，这边要洗一个多小时，又碰到那边了，那边要洗一个多小时，这样子就洗了八个小时，)

　　王先生的女儿告诉我们，从她上小学开始，父亲的怪癖就越来越多，比如说，他不用纸币，只用硬币。

　　(现场：这个钱都是为他准备的，用的时候还要洗一下，还要用肥皂水洗个几遍....)

　　随着时间的推移，王先生身上这些奇怪的生活习惯变得越来越严重，10多年前，王先生由于需要长时间洗澡，不能按时上班，因而丢掉了工作。因为生活习惯怪异，王先生经常会受到别人的歧视。

　　( 1830我到其他地方，什么事情都不干，先要把自来水找到，要洗呀，原来就是洗个头，后来发展到把脚也洗一下，后来发展到把全身都冲一下，那人家不是要骂你吗，这个神经病，整天在这里洗。)

　　王先生和他的家人，在他患病的这30年里，四处求医问药，尝试过多种心理疗法和药物治疗，甚至去过精神病院，可是这些怪异的生活习惯并没有改变。

　　(0755精神卫生中心去咨询了，咨询了之后，吃了一点药，没用，管不住，管不住，没用)

　　医院综合各种临床症状最终确认，王先生得了强迫症。

　　(特效转接)

　　(《飞行家》电影镜头先入)

　　无端地怀疑，

　　(电影镜头)

　　反复地洗漱，

　　(电影镜头)

　　不敢碰触任何东西

　　(电影镜头)

　　强迫症，一直被认为是一种神秘的精神疾病，病患的精神意识完全清醒，但是就是控制不住自己一些古怪的想法，和重复的动作。反复检查，反复洗漱是最典型的症状之一。

　　美国电影《飞行家》，描绘了民用航空业的先驱者霍华德.休斯被强迫症困扰的一生。休斯创造了人类飞行史上的多项记录，在美国的电影业、飞机制造业、航空航天业，都是举足轻重的人物，但是，他却无法控制自己的越来越严重的强迫症。

　　(电影片断)

　　晚年的休斯，由于恐惧细菌，把自己和外界完全隔离开来，甚至不敢穿衣服，最后，在孤独中悲惨地死去。

　　(特效转接)

　　而我们眼前的王先生，仿佛就是现实中的"霍华德.休斯"，他现在把自己和外界隔离，为了洗漱，他每天都要用掉一块香皂，两只手终日泡在肥皂水里，已经浮肿发白。今年快60岁的他，身患多种疾病，但是由于患有强迫症，不能和外界接触，无法就医。和我们交流了一段时间之后，王先生，又忍不住要开始新的一次洗漱，在洗漱的时候，他还有一套特殊的程序。

　　(0830我还有程序，你不能打扰我，一打扰我，我这个程序乱掉了，还得重新来，比如说，我数三十五，要数十个，你打扰我，我乱掉了，要重新来，)

　　为了不打扰王先生，以免给他造成更大痛苦，我们离开了。王先生的女儿在事后告诉我们，这次简单的洗漱，持续了3个多小时。

　　(黑转)

　　(3707他做什么事情都有固定的仪式，甚至有的人，规定自己走进房门的时候，一定要左脚先进，或者右脚先进，...进了以后怎么洗手，甚至于上厕所，他都有一套仪式动作，如果这个仪式被某个人打断了，他要重新开始，他不完成这套仪式动作，他下面的事情就没法接着做下去。整个人就是焦虑、烦躁、惶惶不可终日的状态。)

　　瑞金医院临床心理科主任林国珍教授告诉我们，这些外人看来很古怪的举动，就是强迫症患者无法控制的强迫行为；有时候，和这种强迫行为相比，隐藏在病人内心的强迫思维更为痛苦。

　　(叠画)

　　(0356为什么一定要去洗手，不要去，不要去，拼命地跟自己说，可以不去洗手，手脏也没有关系，有的时候，我就用手去弄很脏很脏的东西，让自己的手脏)

　　小张，今年19岁，从13岁开始，她就一直被强迫症折磨着，每当有反复洗手之类的念头的时候，她总是拼命想控制住自己。

　　(0520强迫动作出来的时候，又觉得很可笑，人家看了会笑她，在人家面前，想克制住，克制的时候，她就出汗，人就僵硬，觉得自己不能动)

　　(0420我没有办法，我真的很生气，我不管怎么劝自己都不行，。。就会一直想，一直想，不去洗就会很难受，什么事情都不能做，因为这个心思完全集中在手上面)

　　强迫与反强迫这两种思维，在很多时候，占据了小张的全部精力，让她没有办法正常的学习和生活，她被迫辍学，四处求医，最后竟然住进了精神病院。在精神病院，小张看到身边都是意识混乱的精神病人，她觉得自己和他们不一样，这让她更加痛苦。

　　(1115我在那里吃饭，他们就把碗拿过来，倒在我头上，我带着眼镜，他们就把我的眼镜折断，他们都疯了，他们不知道自己在干什么，我自己是知道自己，但是我却不能控制。)

　　(0420她都不想活了，她很绝望，有几次都想自杀。)

　　不久前，小张和王先生先后来到瑞金医院就医，由于两人的病情非常严重，药物和心理治疗已经无能为力，医院方面决定对他们实施神经外科手术。

　　(5634 早知道是这样,我就不做(手术)了,太苦)

　　我们再次见到王先生的时候，他已经完成了手术前大脑异常部位的定位，正在等待手术，医院这个环境，让他很不自在，特别是身上的病号服，更让他觉得非常不舒服，趁着护士不注意，他又把衣服洗得湿淋淋的。

　　(5745 不换，不换， 我烦得不得了，我不换 不换)

　　大家又哄又劝，好不容易说动了他，可是一走到病房门口，他又怎么说都不进去了。

　　(5849 就在外面换，那你裤子怎么换，裤子也在外面换，里面有短裤嘛，你手术的时候内衣内裤不能穿的，)

　　在医护人员和家人劝说下，最后王先生总算换好了衣服。他赶紧从病房出来，站到了走廊上。

　　(黑转)

　　强迫症一直被认为是大脑思维出了问题，属于精神疾病，为什么能通过手术治疗呢？

　　(2050 一个强迫症病人的大脑，和一个正常人的大脑是完全一样的，以前是这么认为，但是最近一些年，随着神经科学的一些进展，已经发现病人和正常人是不一样的，)

　　瑞金医院神经外科主任孙伯民教授，给我们展示了一位典型的强迫症患者的大脑CT扫描图片。

　　(现场：

　　4318 (强迫症患者的)葡萄糖代谢，发红的就是增加，发黄的就是淡一点，发蓝的就是代谢最低的地方，这个非常明显，手术前代谢非常高)

　　病人大脑某些区域的葡萄糖代谢，和正常人有很大的差异，研究表明，这些区域的异常，和强迫症有直接的关联。那么外科手术会让王先生的生活恢复正常状态吗？

　　(黑转)

　　下午一点，王先生被送到了手术室，医生在他头部开了几个小孔，通过事先对大脑病变部位的ct扫描，在手术中用特殊的支架来精确定位后，把几根细细的射频电极插入他的大脑。

　　(2538用一个射频电极插到脑子里面的神经环路，2705在神经环路上面，用射频加热的办法，射频毁损的办法，来降低它的兴奋性，结果就是使葡萄糖代谢过高的区域变得正常)

　　我们看到，由于手术是局部麻醉，在手术中，病人保持清醒，可以和医生进行交流，孙教授告诉我们，手术涉及的范围很小，不会影响患者大脑的思维、语言等正常的功能。

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　　(《飞行家》片断)

　　对于强迫症的起因，西方心理分析学派认为，可能是与病人的童年经历相关，电影《飞行家》中强迫症患者霍华德.休斯的童年时期，美国正经历鼠疫等流行疾病，休斯的母亲把他关在家中，反复的洗澡。这个记忆的片断，成了休斯脑海中的长期烙印。

　　(5730这个症状的起源是什么，可能会追溯到他两三岁的时候，他在自我成长的过程中, 爸爸妈妈对他过分地严格，自己内心的表达被过分地压抑，他特别地没有安全感，所以以后处事就特别地谨小慎微)

　　林国珍教授说，现在医学界主流的观念认为，家庭对强迫症形成的影响，不仅有遗传因素，更与家庭教育相关。

　　(3927现在孩子的发病率不少，跟他的家庭教育非常有关系，3950本身有强迫个性的父母，会对孩子有过分的要求，3832我们临床上碰到大概有百分之五六十的人，病前的性格就是强迫人格，)

　　在一些西方国家，近年来强迫症的发病率达到了2%，已经被列为21世纪，危害人类心理健康的四大疾病之一。国内虽然还没有明确的统计数据，但是，近年来，强迫症在大城市的发病率在明显增加。到瑞金医院的心理门诊来就诊的病人当中，强迫症的比例达到了20%。面对日益增加的数字，林教授表示，生活中很多人都会偶尔出现一些强迫的症状，对此，大家也不要过分担心。

　　(4200至少这种症状长期干扰了生活工作学习，对他造成了很大的社会职能功能的影响，持续三个月，我们才能诊断他是强迫症，我们正常人也会有一点强迫症状，。。。4305偶尔有这种，不影响他的生活工作学习，那没有关系的。)

　　(黑转)

　　手术5天之后，我们又一次来到瑞金医院，王先生正在家人的照料下吃午饭，现在的他，已经可以平静地待在病房里，即使和别人有了肢体接触，也不排斥。

　　(0650能一家人坐在一起吃饭了，这个场景是多少年都没有的，因为他不能跟人家在一起，不能让别人碰到他的。)

　　(5400像他这样三十多年，强烈的强迫，如果能恢复正常，真的是一个奇迹。)

　　孙医生告诉我们，还处在手术之后的过渡期，还有一些疲倦、嗜睡。由于病人还没有尝试过洗澡等以前强迫症状严重的行为，现在还不能肯定，他已经完全痊愈。但至少，王先生的表现，已经有明显的改善。这让家人感觉很安心。而另外一位患者小张，也刚刚做完手术，现在正在恢复中。

　　(244050%多的病人完全痊愈，他在手术以后，所有的强迫行为和强迫思维都完全没有了，还有一部分病人是明显改善，还有一些念头，还会去洗，但是可能洗的时间短了，自己很容易控制了，即使是想洗手，自己的内心体验也不痛苦了)

　　种种的研究表明，像强迫症这样的精神疾病，其实也和心脏病、高血压一样，是和身体的器质性变化息息相关。医学专家提醒我们，要正确的面对精神、心理疾病，出现问题要及时治疗，周围的人要用平常的心态来看待那些有精神疾病的人，而在治疗的过程中，家人的理解和关爱也显得格外重要，有时候，心病还要心来治。

　　新闻娱乐频道19点10分播出的《东视广角》。