开启“新百年”之门 瑞金医院昨庆百年华诞

　　早报记者 李祎

　　百年瑞金医院。

　　瑞金医院走过一百年历程。

　　昨天，上海交通大学医学院附属瑞金医院迎来百年华诞。江泽民同志为瑞金医院百年院庆题词。吴仪、李鹏、韩启德、华建敏、陈至立、徐匡迪、习近平、孟建柱、万钢等也发来贺信或贺词。国家卫生部部长陈竺，中共上海市委副书记、市长韩正出席瑞金医院百年院庆庆典大会并讲话。

　　在庆典大会上，陈竺、韩正与上海市人大常委会主任龚学平、上海市政协主席蒋以任共同开启“瑞金新百年”之门，标志着百年瑞金将走向更美好的未来。国家食品药品监督管理局局长邵明立、中共上海市委副书记殷一璀出席庆典大会。

　　瑞金医院机遇

　　在昨天的瑞金医院百年华诞庆典大会上，卫生部部长陈竺在讲话中说，在瑞金向“创建亚洲一流医疗中心城市的示范性医院”目标迈进的征程中，新一代瑞金人铭记着前辈专家们的言传身教和瑞金百年底蕴的感召和熏陶，谱写了造福人类健康的新篇章。

　　他指出，中国的卫生发展仍面临着巨大的挑战，但换一个角度来看，这也为中国卫生事业的创造性实践提供了特殊的历史机遇，为大家参与和研究现代医学发展，乃至实现医疗临床预测、预防及个体化医学的创新创造了巨大的可能。将这种可能转变为现实，这是一个值得瑞金人以及在座的所有医疗卫生领域同仁们为之共同奋斗和献身的事业。

　　瑞金医院目标

　　韩正代表上海市委、市政府向瑞金医院全体医务工作者表示热烈祝贺。他说，瑞金医院走过的百年发展历程，是一部励精图治、追求卓越的奋斗史，也是一部广博慈爱、服务人民的奉献史。在广大患者的心中，“瑞金”是一片生命的绿洲；在国内外医学舞台上，“瑞金”已经成为一个品牌。

　　他希望瑞金医院医务工作者传承和发扬优良传统，勇攀医学科研高峰，为群众提供更高水平、更加优质的医疗服务；同时不断提高医院整体实力，努力跻身世界一流水平的现代化医院之列，为上海建设亚洲一流的医疗中心城市发挥积极的带动和引领作用，也为促进我国医学事业的发展作出新的积极贡献。

　　瑞金医院今昔

　　1907年，一座冠以“广慈”之名的医院在上海诞生，开启了瑞金医院发展最初的序幕。经过一个世纪的发展，今天的瑞金医院已经成为一所三级甲等大型综合性教学医院，拥有一大批在国内外享有较高知名度的医学专家，创造了一系列国际领先的医学科研成果。

　　多年来，瑞金医院在大面积烧伤治疗、白血病分子生物学研究和临床医疗等方面处于国际先进水平，并拥有多个国家级、上海市重点学科和重点实验室。

　　出席庆典大会的上海市领导还有沈红光、杨晓渡、周慕尧、周禹鹏、任文燕、胡炜、冯国勤、杨定华、宋仪侨、谢丽娟、石四箴、吴光裕、蔡旭敏及老同志陈铁迪等。

　　百年瑞金·展望1

　　患者转院一些项目可免费

　　早报记者 李祎

　　如今，在瑞金医院，院长只需轻点手中的PDA，就能准确掌握医院的所有数据，包括平均住院天数、即时的门急诊就诊人次、病房里的床位情况、当日的诊疗收入和药品收入等上百项数据报表，可以根据数据即时进行调整。

　　作为数字化医院的一部分，瑞金医院的下一步是“去贵取廉、去繁就简”，其中的一个关键环节就是把院内的资源与医院外部对接，破除信息“孤岛”的现象，真正利用高科技节省医院和患者的费用。

　　诊断报告可刻在光盘里

　　自1995年始建设信息化系统，到2006年，瑞金医院已在医院集团内部实现了信息共享：病人拍片、取片的时间，已经从两个小时左右缩减到瞬间；查房时，医生再也不用费神翻找资料，每位病人入院以来的检查报告都在移动工作站上显示，影像可翻转、缩放，医生还可以打开相关资料进行比照；检查影像和诊断报告可以刻录在光盘里，极大地方便了病人异地就诊。

　　同时，医院的采购部门也可以适时地注意药房中药品的“进销存”状况等等。临床医生开药一旦出现药品的配伍禁忌，系统也会立即发出警报，要求医生注意并作出调整。

　　数字化的便捷、高效在医院管理中也得到了体现。院领导、职能部门、临床科室等负责人均可以在自己权限内随时获取所需信息和数据，及时调整相应的工作状况。

　　数字医院减少重复检查

　　瑞金医院计算机网络中心负责人介绍说，数字化医院建设就是要整合瑞金集团内瑞金医院和卢湾分院、4个社区医疗服务中心及其他区域的资源，实现“双向转诊”，一些项目甚至可能因此不收费，病人不仅能够解决看病难，还能大幅减轻负担。比如，病人不用重复检查，也不用提着摄片袋在医院间奔走，胶片可以“网上行”。

　　今年，瑞金医院将继续完成“数字化管理控制系统”建设，全面启动电子病历系统建设，进一步发展“数字化决策系统”和电子政务系统建设。持续的数字化建设为瑞金医院提高医疗质量和工作效率做出了巨大贡献，2006年瑞金医院共接待患者190.19万人次，实施手术2.47万例，患者平均住院日只有10.3天。

　　◇数字化医院现场

　　昨天，早报记者在瑞金医院看到，新门诊大楼里没有拥挤和杂乱，一楼大厅就像宾馆大堂，等离子显示屏正在播出各种医疗信息，病人通过服务总台和分诊台，可以得到各自的就诊流程；通过护士台上方的电子屏，可以知道还有多少候诊者……

　　在住院部，瑞金医院的医生查房时会随身携带一台移动电脑，来到哪位病人病床前，只要将病人的姓名、病床号输入电脑，屏幕上会立刻显示出该病人的CT、MR、X光等医疗诊断过程中产生的各种医学影像的图像。

　　该院的医学影像传输与存储系统（PACS）可将病人的影像资料直接通过网络传输到相应的科室，而在这个系统中，所有产生的胶片由医院为病人免费保存5年，其图像的清晰度、完好率不会因为年代、存储环境等受到影响。

　　这一着，让近2000位住院病人不再为管理存储自己形形色色的片子再操心了，医生也不用再费劲地从厚厚的胶片中找出需要的那一张，不仅大大地提高了诊断准确率和医疗工作效率，还为医院间的远程医疗会诊提供了便捷的手段。

　　展望2

　　卢湾要把小病“截流”在社区医院

　　早报记者 李祎

　　挂一次号，在卢湾区所有医院转诊将能畅通无阻。一项以发展社区卫生服务为基础和前提、探索不同医疗机构间“双向转诊”、“社区首诊”等制度为主要目的的“纵向整合医疗资源、合作发展社区卫生服务”合作协议书诞生之后，卢湾区将成为上海首个实现区内所有医疗机构纵向联合试点的区。

　　未来几年内，卢湾区一、二、三级医疗机构拟连接“一条宽带”，届时，居民就可以实现“一次挂号”在卢湾区内所有医院就诊畅通无阻，而每个社区卫生服务中心为居民建立的健康档案，也将随之实现实时更新。

　　“看专家难”

　　瑞金医院病人多患常见病和多发病

　　瑞金医院吸引着众多上海以及外地病员慕名而来，近年来，该院门急诊和住院等基本医疗工作长期处于满负荷运转状态。而在前来就诊的患者中，比较多的一部分属于常见病和多发病，它们牵扯了医院比较多的精力，既不利于医院集中精力攻克疑难病症，也不利于诊疗质量的提高。

　　为解决“看专家难”的问题，瑞金医院曾经推出很多措施，比如要求医师们每年完成104个半天的专家门诊；推出由一组医生共同诊治一种疾病的“专病门诊”；自主研发医院的预约系统、多种模式的排队叫号系统等。

　　但由于患者实在太多，这一问题并没有从根本上得到解决，相关数据显示，去年瑞金医院专家门诊人次约占门诊就诊总人次的30％。

　　事实上，由于以往医疗资源的配置遵循计划模式，使得各级医疗机构之间缺乏明确分工、服务模式较为类同、医疗资源利用效率不高等问题，在一定程度上普遍存在。

　　“梯度流动”

　　先去社区医院有需要直接进大医院

　　为满足市民不同层次的就医需求，瑞金医院率先走出了集团化的第一步———与卢湾区中心医院合作成立“瑞金医院卢湾分院”，以收治常见病和多发病为主。

　　去年，瑞金医院率先迈出一、二、三级医院“梯度流动”的第一步，让更多的市民能放心地选择在价格低廉而服务良好的一级医院诊治常见病、多发病，若一旦有需要，患者又可以方便地通过社区医生的“推荐”，直接进入二级、三级医院接受会诊、住院或者手术。

　　“一条宽带”

　　各医院将实现“医疗资源整合”

　　目前，卢湾区拥有4个社区卫生服务中心、5家二级医疗单位以及瑞金和曙光2家三级医院，今后，这些医疗机构将逐步实现“纵向医疗资源整合机制”。在未来的三年之内，瑞金医院将帮助卢湾区中心医院拉起“一条宽带”，有了这个直接的网络，二级医院卢湾区中心医院与三级甲等医院瑞金医院的“双向转诊”就有了“基础保障”。

　　为保障“双向转诊”的顺利实施，瑞金医院特别与呼吸内科、心脏内科、内分泌、神经内科和康复科五个居民平时“光顾”次数最多的科室签订了一项协议，由它们率先尝试帮助社区卫生中心培养全科医生、进行医疗科普宣讲。

　　◇计划要点

　　大小医院“双向转诊”

　　根据“梯度流动”的就医设想，凡卢湾区4个社区卫生服务中心诊断不明、病情变化、急重症、需手术的病人，可经专门的“绿色通道”转入瑞金医院、瑞金医院卢湾分院及时诊治。而在瑞金医院、瑞金医院卢湾分院中诊断明确、治疗方案确定、慢性病稳定期、急重症及术后恢复期的本区域病人，也可转至社区卫生服务中心继续护理和康复。

　　在这种“双向转诊”过程中，转诊均享受免收挂号费等优惠。

　　大小医院“结果互认”

　　同时，参加合作的各医疗机构在临床检测项目“结果互认”、避免重复检查的基础上，逐步做到本区域内患者的基本信息、病史、医嘱、检查报告、影像资料的网络化管理。

　　这样做既能资源共享，又能方便病人，居民能够在社区卫生中心实现首诊，把小毛病“截流”在一级社区卫生服务中心，避免了让三级医院“拿大炮打蚊子”的资源浪费。

　　百年瑞金·历史

　　从只有两名医生到大型综合医院

　　二十世纪初，法国传教士在当时的上海法租界金神甫路（今瑞金二路）东侧购买了165亩土地，准备开办一家医院，并于1906年开始筹建，1907年10月13日举行了开院典礼，取名“广慈医院”。

　　广慈医院创设之初，仅有两名法国医生。1914年，震旦大学设立医科，广慈医院成为教学医院。发展至1949年，全院共有医生50多名，病床已经达到780张，完成了学科齐备的综合医院的规模始建，逐步踏入国内一流医院之列，并成为当时远东规模最大的医院。

　　1951年10月，上海人民政府接管了广慈医院，1952年改为上海第二医学院附属医院。随着学科的不断发展壮大，医院的综合实力得到极大的提高，规模也随之扩大。

　　2002年，瑞金医院完成国内首例劈离式肝移植手术；2004年，瑞金医院再次创造生命奇迹，亚洲首例腹腔多器官簇联合移植成功；同年，受电击后胸部被高温铸模烫开、心脏暴露的病人，在瑞金医院完成胸壁缺损处修补。

　　今天的瑞金医院是一所三级甲等大型综合性教学医院，拥有包括两院院士在内的一大批在国内外享有较高知名度的医学专家。从1907年到2007年，瑞金医院走过了漫长、艰辛而又璀璨辉煌的百年历程，她铸就了中国医学发展与演变的历史，见证了前赴后继的医学工作者为人类的生命和健康孜孜以求、百折不挠的坚韧。李祎整理