癌症病人：让我在生命的终点免除疼痛，活得像个人(3)

　　蔡振宇说，对于绝大多数晚期癌症病人来说，所面临的最大的挑战就是疼痛。在前来就诊的病人中，蔡振宇经常看到，很多癌症晚期的病人，因为服用了过量的止痛药物，导致食欲不振，面黄肌瘦。“像这些快要走到生命尽头的病人，他们在治疗方式的选择上，往往会走极端。”蔡振宇告诉记者，有些病人到后来就是一天打十几针的杜冷丁，有些病人则因害怕麻醉药品会导致药物 “成瘾”，而一直不敢触碰。

　　“癌症疼痛是复杂的，它给病人带来的，不仅仅是身体上的疼痛，还有精神上的摧毁。每发生一次大的疼痛，病人常常会认为是病情加重了，在疼痛十分剧烈的时候，有些病人就会想到用死来寻求解脱。

　　癌症病人一开始治疗原发性疾病的时候，一般都是选择肿瘤科就医，而很多病人，往往都是“从一而终”，在肿瘤科走到了生命的终点。蔡振宇说，应该让更多的癌症病人知道，还有疼痛科这一选择。

　　疼痛治疗专科医生接触的癌症病人，绝大多数都是晚期病人。在“三阶梯疗法”的基础上，基本上能使70％－90％的癌症病人的疼痛得到缓解。另外，还可以实施病人自控镇痛术，神经阻滞、神经毁损术，电刺激疗法等，使疼痛的缓解率大大提高，让病人在充满关怀的环境中安详地走完人生最后的旅程。

　　而相比之下，肿瘤科治疗疼痛的手段相对较少。肿瘤内科的医生一般对癌症疼痛都有一定的认识，大多数是采用镇痛药物来治疗；而肿瘤外科医生则把更多的注意力放在肿瘤的根治上了，有时容易延误疼痛治疗。从目前的情况来看，在癌症治疗上，各个科室的医生之间的沟通、交流还远远不够。

　　守望 他们可以过得更好一点

　　和刚设立之时相比，现在疼痛门诊的接诊量已经勉强算得上是 “火爆”了，一个月有100多个病人，让蔡振宇觉得已经很“奢侈”了。然而，这样的数字，对于一个已经设立5年的门诊来说，依然显得很寒碜。“基本上大部分的病人都是在医院里转了一圈，才转到这里的，要不是其它一些科室的医生告诉他们，他们还不知道这儿有个疼痛科。”

　　接诊了各式各样因为疼痛前来就诊的人，让蔡振宇印象深刻的，基本上都是晚期癌症的患者，“他们完全可以过得好一点的！”每次看到面黄肌瘦的病人，带着蜷缩着的身体、扭曲的表情走进诊室，蔡振宇的心中都很不是滋味。“早一点到这里来，他们就可以少受一点苦了。本来剩下的时间就不多，还要让每一天都过得像煎熬一样。”现在每个星期，基本上都有2－3个癌痛的病人找上门来，生命边缘的挣扎，每一次都让蔡振宇触目惊心。

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