当有人说“我想死”时

　　博客主人journalist编译Joy

　　当很多人哀号着“我想死”时，我想这已不是单纯的抑郁症加剧或个人保健问题了，而是很严重的社会问题或是“医 疗问题”。

　　失业的经济问题、失恋的感情因素，是目前最令人们沮丧的事件，据研究发现，“当失业率每提高一个百分点，自杀 率就会增加4.1％，犯罪率则会提高5.7％，而家庭暴力事件至少增加一倍”。虽然政府努力降低失业率，但成效显然非 常有限，政治因素我不想深度探讨，但有个医学现象却很值得深思。

　　根据医界的统计，在自杀人口中，有近八成罹患不同程度的精神疾患，其中又以抑郁症最多。根据上面的数据，一旦 罹患忧郁症，自杀率就是一般人的约5倍。从全球来看，美国的情况可能最严重，加州60％的河川与溪流都含有高浓度的百 忧解(注：英文名Prozac，美国礼来制药公司生产的抗抑郁药物。自从1987年问世以来，百忧解已在全球超过100 多个国家上市，成为全球最畅销的抗抑郁药物)。而在许多自杀身亡的人当中，有许多人生前已被清楚判定为罹患抑郁症，并 接受过药物治疗。这代表了什么意思？难道意味着抗抑郁药物无法抑制自杀率？

　　我很不愿意这样去推论，或许很多精神科医生会说，如果没有用药，自杀人口或许更多！没错！这也是一种假设。但 用药的人越来越多，自杀的人也越来越多，我实在想不出什么理由可以解释这样的现象。

　　我的一位未婚好友，平时笑口常开，乐观积极，却因父母生病，再加上男友背叛，夜里忍不住哭泣，就医结果被诊断 为“中度抑郁症”，她立刻选择吃药。

　　她自己在药厂工作，知道吃药根本不能解决问题，勇敢面对生活挫折，才是从悲伤中重新站起来的关键，而吃药只会 让她继续选择逃避，更不愿处理已存在的问题。现在，她每天都让自己很忙，而我不敢问她是否持续服药，因为如果她问我， “我是否该吃抗抑郁症的药？”我不知如何回答。

　　我个人认为她没有抑郁症，只不过突然遭受了一连串打击，一时之间难以释怀罢了。但服药会不会让她好过些？我不 知道，也许吧。但最近美国开展的一项调查发现，让受试者分组服用安慰剂(通常成分都是普通淀粉)，和被广为使用的6种 抗抑郁药物，结果发现安慰剂在受试者身上产生的效果，和药物无异。也就是说，吃个毫无作用的东西，跟吃抗抑郁药物的疗 效差不多。与此同时，美国医界的研究也发现，服用抗抑郁剂，还有导致自杀的副作用！

　　我在这里质疑抗抑郁药物，不是劝所有服用抗抑郁剂的人停药，而是希望能够刺激医界为我们提供更多选择和答案， 当人们说出“我想死”时，能够为他们提供真正有效的方法。

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