前列腺炎不只是个小毛病 很多人久治不愈都是自己拖出来的

　　2007年10月28日是第八个“男性健康日”。今年的主题是“关注男性健康，树立大健康观念”。

　　近年来，男性健康受到了前列腺炎、性功能障碍、痔疮、脂肪肝、乙肝、心理问题等困扰越来越严重。

　　就如大家所想到的那样，有些病可以很轻松地去看医生，而如果患上了前列腺炎或性功能障碍，很多男性就无法启齿了，总以为这是见不得人的病，因此，本期健康吧有必要就这两个方面的知识邀请了省立医院泌尿男科主任医师、中华医学会福建省男性分会副主任委员张延榕给大家解读一下，希望对广大的男性朋友有帮助。

　　前列腺炎

　　前列腺炎不是个小毛病

　　比如一个看似简单的前列腺疾病，却是很多成年男性都会患的。包括前列腺炎、前列腺增生等。而很多人却认为只是“小毛病”，不放在心上。殊不知前列腺炎的发病率高，危害性也很大。

　　如果前列腺长期反复发炎，会造成前列腺管口堵塞，腺管肿大，从而引起一系列症状。前列腺增生组织挤压前列腺部分尿道，使膀胱颈口处发生梗阻，导致患者排尿困难，进一步发展成尿潴留（尿不出来），继而引起尿道炎、肾脏积水及慢性肾功能衰竭等疾病，直接危害患者的生命安全。

　　当然，这些都是在没有及时处理的情况下容易发生，而大多数市民根本不知道前列腺炎也会导致这么严重的后果，因此，前列腺炎不是小毛病，所有的男人都要重视起来。下面听听张主任是如何给我们解释前列腺炎的。

　　专家解读

　　5种前列腺炎常被大家混淆了

　　张主任说，大家以为前列腺炎都是一样的。其实在临床上，前列腺炎分为5种。“一个是急性细菌性前列腺炎，大肠杆菌、链球菌、金黄色葡萄球菌等，都是导致急性细菌性前列腺炎的主要致病菌。”

　　他说，细菌可以通过泌尿系统感染经前列腺管蔓延进入腺体，这是最常见的感染途径。再有体内其他病灶的细菌会经血液传染到前列腺。还可以通过邻近器官的炎症，比如直肠、结肠、下尿路病变通过淋巴管扩散至前列腺。这个一旦发病就很迅速，疼痛也很剧烈，但临床上并不常见。

　　第二种最多见的是慢性细菌性前列腺炎。从感染途径和细菌上，都跟急性细菌性前列腺炎没什么大的不同。但是它发病很缓慢，不知不觉就中招了。

　　第三种为非细菌性前列腺炎也是很多见的，它不是被细菌感染，也不是被病毒侵犯，而是比细菌小、比病毒大的支原体、衣原体微生物感染导致。

　　而有的人，没有任何感染的检查表现，但是却总感觉有症状，这种就属于前列腺痛。

　　最后一种，没有任何症状，所以也不会来检查。但是尸检的时候会发现病变，这就是无症状型前列腺炎。

　　治疗先对症下药很重要

　　张主任说，治疗前列腺炎，首先有个固定模式，也是医生在临床上摸索出来的。即便对非细菌性前列腺炎，抗生素也往往能收到效果。前列腺炎是个世纪之谜，确切病因现在还没法很明确，因此这种治疗方式也是长期积累下来的经验。

　　“但更多的，还是对症治疗。比如储尿功能差，一有尿意就憋不住的，是因为膀胱变得高度敏感，一般要选抑制膀胱过度活动的药物缓解。”

　　而排尿时候细、困难的，一般选取扩张后尿道药物缓解。一来解除症状，二来防止尿液排不出来导致内部压力过大，通过前列腺的小腺体开口进去，加重感染。

　　如果有合并性功能障碍的，还要找中医对症开补肾的中药。中医所说的肾，并非单纯指一个器官，而是一个整体的概念。不能自己乱用补药。

　　专家提醒

　　这4种不对的做法大家要注意

　　用抗生素过度

　　一般来讲，前来就诊的患者都需要做个前列腺液的细菌培养，好看看是否有细菌感染。“可是从门诊上看，这样做的意义并不大，因为大部分前列腺患者都是自己乱用药，乱找不规范的小诊所之后，没有什么效果，又跑来的。”

　　张主任说，自己乱用药的结果，可能就是前列腺液中不仅仅看不到致病细菌，连正常该有的细菌都被抗生素杀得一个不剩。

　　有的病人一来，就要求开抗生素，甚至要求挂瓶。实际上，对于慢性前列腺炎症，治疗方案是综合性的，企图通过输液一周的办法根治，根本不实际。一般来说，输抗生素治疗最多不能超过2周。

　　很容易走极端

　　现在很多男性面对健康问题有两个极端，要么平时根本不关心，要么一有不对劲就开始胡思乱想。

　　对于刚开始出现前列腺炎症状，并且感觉很轻微的人，先不要主动联想是否患上了前列腺炎。因为尿道、膀胱如果出一点小问题，也是大致相同的症状。不能把板子都打到前列腺上。

　　并且，对于这种很轻微的症状，很多人是可以不治而愈的。只要多喝水，多排尿，不要憋尿，不要熬夜，经过一段时间调养，一般都可以自己恢复。另外，还要避免饮酒和吃刺激性食物，以免刺激膀胱，加重症状和心理负担。

　　不规律治疗怪医生

　　有一个特别的问题需要注意，就是相当一部分前列腺炎患者会合并出现精神问题。并非是疾病本身会导致精神健康发生什么变化，而是很多患者对病情不了解，心理负担很大，人也变得自卑。像以前发生在福州的那起患者砍杀医生的事件，也就是因为患者没有规律用药，导致前列腺炎迁延不愈的。

　　曾经就出过这种事情，有的病人是外来务工人员，工资本来就很少，为了治病倾其所有。可是见病情仍然没有痊愈，心理焦虑加上种种原因，常会做出伤害医生、伤害周围人的举动。

　　对于有这种倾向的患者，家属应该密切注意，并且带他到心理或者精神科看病，必要的话还得服用缓解失眠、镇静、抗抑郁的药物。

　　 前列腺液检查过度

　　在临床上，很多患者会要求医生帮他做前列腺液检查，他们总以为前列腺液没问题了才放心。张主任说，其实很多患者不明白，这种频繁做前列腺液检查其实没什么意义。

　　张主任说，对于前列腺炎患者来说，只有有症状的患者做前列腺液检查才有意义，而如果临床上已经没有前列腺炎的症状了，就没必要做这项检查了。

　　“有症状的人，有时前列腺液可以是阴性的，但不代表炎症已经控制，而经过治疗没有症状的人，本身就可以不再用药，即使检查出前列腺液有＋－＋＋的脓球，也没有意义。”张主任说，这种情况，可以通过生活注意慢慢恢复正常，大家千万别走进这些误区。